打喷嚏、鼻塞、流涕、皮肤瘙痒…… 秋冬季节是过敏体质群体发病的高发期。尤其是儿童,一旦过敏,不仅影响身体健康,还可能对其心理成长和日常生活产生深远影响。因此,深入了解儿童过敏性疾病的发病机制和诊疗方法,提高公众对此类疾病的认知,具有重要意义。近日,无锡市儿童医院过敏诊疗中心的4位专家做客“无锡名医团·医见”访谈间,为大家深入探讨关于儿童过敏诊疗那些事儿。
过敏患儿低龄化倾向明显
“过敏症又称变态反应性疾病,是指人体免疫系统对过敏原的异常免疫反应。”中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心主任程雷表示,过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎和食物过敏、药物过敏等。其中,最常见的过敏症状以鼻腔症状为主,合并眼部、肺部等症状,儿童亦如此。临床发现,很多患儿得了过敏性鼻炎,甚至有向低龄化发展的倾向,三岁及以下儿童,有些甚至一岁多的孩子就出现过敏症状,若得不到综合防治,有可能出现支气管哮喘。
“接受规范化治疗,才能遏制此病的增长。”程雷坦言,过敏性疾病本身又是涉及多学科的一种疾病,比如,过敏发生在上呼吸道,患者就会出现打喷嚏、流清水鼻涕,甚至眼睛充血、咽喉瘙痒等症状;若影响到下呼吸道,就会出现咳嗽、胸闷、气喘等哮喘样表现;若发生在皮肤,就会出现皮炎、湿疹症状。所以,过敏性疾病要从疾病的内在本质和相互关系来理解,做到科学应对和防治。
多学科、一站式解决过敏疾患
记者了解到,今年3月28日,“太湖人才计划”医学专家程雷教授团队签约入驻无锡市儿童医院。我市首家儿童过敏诊疗中心正式成立。“整合建立多学科联合门诊,从整体上认识和治疗过敏性疾病,让患者跑一个门诊,治疗多种症状。”谈起成立儿童过敏诊疗中心的初衷,市儿童医院呼吸科主任李羚在访谈中举例说,门诊有些患儿出现间歇性咳嗽,同时伴有眼睛、鼻子痒的症状,家长挂了呼吸科和耳鼻喉科,跑了两个科室综合检查后得知病症原来是过敏引起。现在的“一站式”诊疗服务,让家长和孩子都省心不少。
目前,过敏诊疗中心设置了过敏呼吸、过敏性鼻病、特应性皮炎、中医过敏、过敏护理等门诊,开展体内体外过敏原检测、肺功能检测、无创性全气道炎症检测、多导睡眠监测、生物制剂靶向治疗等。专科医生将根据患儿病情制定个性化的诊疗方案,打造一站式、多学科诊疗服务模式,对过敏儿童开展长期、规范的诊治和管理。
特应性皮炎和过敏性皮炎有区别
“两者在日常生活中比较常见,由于症状相似,好多人分不清,从而忽视对疾病的规范性治疗。”市儿童医院皮肤科副主任杨挺表示,皮炎分为过敏性皮炎和特应性皮炎。特应性皮炎,又叫做遗传过敏性皮炎,它和过敏性皮炎有一定差别。
过敏性皮炎是很常见的皮肤科疾病,它是人体对某种物质(常见饮食、环境等)产生过敏后,在皮肤上产生一些红斑、丘疹、湿疹样的表现。这些丘疹可能呈现红色或暗红色,瘙痒症状往往较为严重,影响患者的日常生活。而特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性的疾病,以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒,还常伴有哮喘和过敏性鼻炎等其他特应性疾病。除了可能出现湿疹样的丘疹和瘙痒外,其还可能伴有干皮症、鱼鳞病等症状。
“目前,特应性疾病的确切发病机制尚不清楚,与遗传和环境等因素关系密切。”杨挺表示,一旦患者被诊断为特应性皮炎,要进行综合治疗,包括局部外用药物治疗、系统治疗和环境控制等。
中西医结合“扶正”脱敏更有力
“中医认为,过敏性疾病是外因作用于内因的结果。”市儿童医院中医科学科带头人王书玲解释,《黄帝内经》有云:“正气存内,邪不可干”。所谓“过敏”,往往是体内的正气虚弱,才导致邪气有可乘之机,乘虚而入。小孩子本就抵抗外邪能力差,适应外界变化能力差,容易感邪,又不耐寒暑,易造成呼吸系统等过敏性疾病。
中医在治疗过敏性疾病过程中,分病情的急缓程度。若在急性发作期,中医还是主张急则治标,缓则治本的原则。在恢复期,我们可以对身体进行全面调理,让身体长期处在脱敏状态。
“中医治疗得到底好不好,如今有很多量化的标准来判断。”王书玲坦言,中医优势明显,如今也不仅仅局限于望闻问切。在过敏诊疗中心,医生也会综合分析孩子的病情,使用中西医结合以及量化手段进行治疗,取长补短,优势互补,让治疗效果更显著。
过敏非小事,需早干预早治疗
“过敏是可防可治的,关键在于‘早’。”李羚认为,过敏性疾病要早认识、早诊断、早干预、早治疗,多管齐下,可收到最佳效果。患者除了接受专科医生给予的免疫治疗、传统药物治疗等治疗措施,更重要的是要积极参与自我管理,定期复诊并管理好自己的衣食住行。
李羚告诉大家,根据过敏发展的自然进程及过敏发生的情况,过敏性疾病的预防可以分为三级。一级预防就是要控制危险因素,预防过敏的发生;二级预防就是要早期阻止病程进展,延缓疾病发展;三级预防就是要预防急性发作、延缓并发症出现,通过采取治疗手段,提高患者的生活质量。
“不要在鼻炎阶段拖着不去治,结果变成了哮喘再去寻求治疗,过敏症状就加深了。”李羚提醒大家,没得病的时候让孩子打好身体基础,如果发现孩子患上了过敏性疾病,或者症状反复出现,一定要遵医嘱,规范接受治疗。(葛惠)
声明:
本文仅代表作者个人观点,与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容,新江南网号系信息发布平台,新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员(yin040310@sina.com)删除!
阅读推荐
新闻爆料