52岁的老王平时身体倍儿棒,吃嘛嘛香,可4个月前开始反复出现胸闷气促,怎么都不能缓解。
他辗转于多家医院,肺部CT检查未见实质性病灶,肺通气,各种查血常规、血肝肾功能,还做了气管镜,各种检查都做了,愣是没有找到胸闷的原因。他有个老乡的气急咳嗽是在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)呼吸与危重症医学科给看好的,于是就带上所有检查资料来求诊。
接诊的陈爱凤主任医师仔细耐心询问胸闷的诱因、胸闷发作的特点,抽丝剥茧,了解到4个月前,正值老王家里重新装修,身强体健的他把一堵旧墙给砸了,一时间粉尘飞扬,戴了普通口罩根本阻挡不了粉尘往口鼻里钻,随后就开始胸闷不适。
陈爱凤医生给他做了支气管激发试验,发现支气管激发试验阳性,送检烟曲霉IgG抗体阳性,结合他的病史考虑,可能是老墙年代久远,有发霉的可能,在砸墙过程中,吸入了大量霉菌孢子,引起过敏性哮喘。
真凶终于被揪出来了!陈主任团队制订了针对性中西医结合治疗方案,老王的胸闷立马有了明显改善。
曲霉属是一种常见的真菌,在大多数情况下,这些孢子寄生在我们呼吸道的黏液中,但并不意味着一定会引发感染。曲霉属感染会在人体中引起一系列疾病,其严重程度取决于宿主的免疫状态,在某些特殊情况下可能触发过敏反应。这些过敏反应包括:喘息,慢性咳嗽,呼吸急促、胸闷或紧迫感,咳嗽时痰呈棕色或黑色,严重的病例可能会有痰中带血。
日常生活中怎么预防呢?陈主任说,减少室外霉菌的暴露是最重要的,当室外霉菌浓度较高时要尽量减少外出,避免在绿植茂盛的地区、森林、麦田、草堆和潮湿的河道长期逗留,进入蔬菜花卉种植大棚戴上口罩,居家打扫卫生,建议佩戴口罩。此外,建议定期检查房屋墙壁和管道漏水隐患并及时检修,能一定程度减少霉菌的暴露。
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