浙大儿院感染科主任黄丽素主任医师此前就职于上海交通大学医学院附属新华医院,为该院感染科主任、小儿感染科主任。在2022年上半年上海出现的新冠疫情防治中,曾大量诊治新冠病毒感染儿童,有着丰富的相关诊疗经验。
黄主任表示,鉴于浙江省儿童新冠感染病例总体较少,结合此前工作经历,她以一名感染科一线工作者的视角,分享一些经验和思考。
1/ 儿童是否也是易感人群?
黄丽素主任:据美国儿科学会数据,在2022年1月27日至2月3日,儿童病例占每周病例的25%之多,血清抗体检测显示儿童感染比例甚至超过了成人。南非、英国、新加坡等多国也都观察到了Omicron(奥密克戎)带来的儿童感染潮。
我国总体疫情控制较好,但今年以来,儿童感染比例也逐渐增加。在三四月份那波上海新冠疫情中,儿童新冠肺炎患者占比约12%。因此,就目前掌握的情况而言,儿童也是易感人群。
2/ 儿童如果感染新冠病毒,多久会发病?
黄丽素主任:Omicron不断变异,潜伏期呈现出缩短的特点。一项香港研究显示BA.1的中位代际间距和中位系列间距分别为2.38天和3.15天,BA.2的代际间距更短,只有2.17天。另一项研究表明,BA.2有更强的传播力,Rt值约为BA.1的1.4倍。导致上半年上海疫情的Omicron株即为BA.2和BA.2.2亚型,潜伏期很短。而目前出现的BA.5及亚型,具有更强的传染力、扩散性及逃逸性,潜伏期或进一步缩短,儿童若被感染,快的可一两天内发病。
3/ 如果儿童感染新冠病毒,会有哪些症状?
黄丽素主任:以我临床中诊治过的OmicronBA.2和BA.2.2亚型感染病例来讲,呈现的症状有很大的个体差异,大致可分为四类。
第一类是感染后没有明显感觉,也就是我们常说的隐性患者。这类孩子占了大多数,约占八九成。
第二类是感染后出现上呼吸道感染,出现喉炎、发热、鼻塞、流涕等症状,跟普通感冒、流行性感冒有相似之处,也呈现出自身特点。约占10%。
第三类是下呼吸道感染,即肺部感染,也就是肺炎。这种病例总体并不多,在有明显呼吸道症状的孩子中约占10%左右。
第四类是重症患者。这种病例是极少数。
4/ 如果感染后没有感觉,是否需要到医院就诊?一般几天后转阴?病程大概是怎样的?
黄丽素主任:潜伏期一般在三四天以内,快的只要一两天,如果发现阳性但没明显感觉,可居家隔离一周,一般情况一周内就会转阴。没有特殊情况,没有必要到医院就诊。在12月7日最新的优化落实疫情防控新十条中,也指出感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。
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