当下,随着生活方式和节奏的不断变化,男性健康问题也日益凸显。前列腺是男性独有的器官,也是影响男性健康的“重灾区”,而且与其相关的疾病极为常见。据统计,50岁以上男性前列腺增生发病率在50%以上,80岁以上男性发病率高达90%,多数患者随年龄增长,前列腺逐渐增大,对尿道、膀胱出口的压迫加重,排尿困难症状随之加重。
近日,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科就接诊了一位患者陈大伯(化名),他不仅有着20多年的前列腺增生病史,且还有高血压、心脏病、肺炎等基础疾病,多病缠身的他近来还遭遇了无法自行排尿的困扰,最终只能通过导尿管排尿,严重影响了生活质量,最后通过经尿道钬激光前列腺剜除术,彻底解决了他的“难言之隐”,终于获得了久违的排尿通畅。
尿频、尿急、排尿困难,九旬大爷苦不堪言
陈大伯今年92岁,多年来,他一直有一个难言的苦衷,那就是饱受尿频、尿急的困扰。起初,由于症状并不明显,他以为只是年纪大了后的自然老化现象,也就没有引起重视。但是近半年多来,他的症状日益明显,已经发展到了无法自行排尿的地步,最终他只能依靠导尿管来维持正常的生理功能。但这不仅给他带来了极大的不便和痛苦,也对他的心理健康造成了不小的打击。在多次尝试药物治疗和其他非手术治疗方法无果后,陈大伯慕名来到了浙大二院接受治疗。
接诊的泌尿外科文甲明主任医师在详细询问病史后,并为患者安排了前列腺超声检查,结合陈大伯的病情和身体状况,医生认为目前经尿道钬激光前列腺剜除术是最适合他的治疗方法。
“我年纪这么大了,手术会不会吃不消啊?”一听到要手术,陈大伯心里顾虑重重。对此,文甲明宽慰道:“经尿道钬激光前列腺剜除术属于微创手术,且对高龄患者的优势非常明显,术后一天就可以下床活动,第二天就可以出院,属于日间手术,而且术中几乎无出血,同时也最大程度避免了并发症。”最后陈大伯欣然同意了手术。
手术当天,在麻醉师的精心配合下,只见文甲明团队有条不紊地开始了手术操作。他们通过尿道插入光纤,利用激光能量精确地切开了前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙。手术过程中,专家团队密切监测着陈大伯的生命体征,确保手术的安全进行。经过一个多小时的努力,手术顺利结束,增生的前列腺组织被完整地剜除并吸出体外。
术后在医护人员的精心照料下,陈大伯的身体逐渐恢复,排尿功能也得到了显著改善,术后第二天,他便顺利出院。“以前排尿困难的时候,真的非常痛苦。现在手术做完了,排尿终于通畅了,我感觉整个人都轻松多了。”术后随访中,陈大伯表示自己对手术效果非常满意。
安全性高、疼痛小、复发率低
这种微创手术已成前列腺增生手术主流
据悉,前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。随着人口老龄化的加剧,前列腺增生的发病率也在逐年上升。“年龄和雄激素是造成前列腺增生的主要原因。首先,雄激素是调控前列腺生长的最重要激素,前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。受性激素的调控,前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响,随年龄增大体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应,从而造成前列腺增生。其次,随着年龄逐渐增大,前列腺也会随着增生,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。”文甲明说。
“一般来说,传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等,但对于一些病情严重或伴有基础疾病的患者来说,这些方法往往难以取得满意的效果。”文甲明介绍,而经尿道钬激光前列腺剜除术作为一种新型的微创手术治疗方法,具有微创、安全性高、疼痛小、避免并发症、复发率低等优势,尤其适合于那些不适合传统手术的患者,如患有基础疾病、前列腺体积较大或不能停止抗凝、抗血小板治疗的患者,并且能够帮助他们彻底摆脱长期留置尿管或膀胱造瘘管的困扰。
据了解,近年来,浙大二院泌尿外科在蔡明主任带领下,科室临床业务规模逐年持续上升,并被评为前列腺癌规范化诊疗示范基地。其中科室前列腺增生微创治疗(HoLEP)居全国前列,泌尿系结石微创治疗手术量居全省首位,并常规开展机器人辅助日间前列腺癌根治术(全国首次)、机器人辅助下肾移植术(浙江省首例),膀胱颈挛缩尿路修复手术等疑难手术。当前浙大二院泌尿外科已发展为技术设备先进,专业人才梯队完善,集临床、教学、科研创新于一体的现代化专业治疗中心。
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