大热天,最爽的事情莫过于吃上一口冰镇的西瓜,不过,若不新鲜则可能存有巨大风险
近日,60岁的岑女士(化名)突然高热不退,逐渐陷入昏迷,被送入ICU救治,医生发现她得了十分严重的李斯特菌脑脓肿,就与其吃了放置多天的冰西瓜有关。
带菌冰西瓜导致脑脓肿
“莫名其妙就发起高烧,最高超过40摄氏度,随后出现眩晕和行走不稳。”岑女士患有糖尿病等基础疾病,平时身体尚可,因此起初以为她是普通感冒发烧。但看其病情很快发展到吓人的程度,家人将她送到附近医院,由于病情危重,赶紧转至浙江省人民医院。
入院时,她高烧、眼球活动障碍、面瘫,已处于昏迷状态。根据相关症状,医生考虑问题可能出在颅内(神经系统)。为找到致病的病菌,该院神经内科蔡晓峰主治医生接诊后,第一时间为她做了颅脑磁共振,发现颅内多发病灶;几乎同一时间施行腰椎穿刺术和脑脊液病原学二代测序等检查。元凶很快揪出,原来这位患者颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”,出现脑脓肿。而这种令人生畏的细菌常常出现在冰箱里。
追问病史,果不其然,岑女士在发病前一周,吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜,不久便出现一系列严重症状。蔡晓峰分析认为,存放几天的西瓜估计已被李斯特菌污染。吃了这样的西瓜,细菌经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结,然后通过血液进入到中枢神经。
“通常情况下,单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎,特点是对后脑的累及,极少情况也会导致脑脓肿。”
锁定元凶后,医生迅速选择有效抗生素进行治疗,经多学科合力,岑女士体温逐渐控制,意识水平也慢慢好转……已转危为安,目前患者转入普通病房,进一步治疗康复中。
预防李斯特菌可以这么做
浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师介绍,李斯特菌是一种厌氧细菌,主要以食物为传染媒介,广泛分布于自然界,像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷特点(0℃亦能缓慢生长),因此,不论是存放在冰箱的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食,还是未经加热灭菌的生鲜类食品,都有可能是李斯特菌的“携带者”和“培养基”。
“人在感染后通常3天至7天出现症状,健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。”他表示,夏季是李斯特菌感染的高发季节,若没有及时救治死亡率高达20%-30%,应引起大家充分重视。
日常中,我们都会在冰箱里存储西瓜,但为什么有的人会感染呢?据悉,李斯特菌进入人体后,是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌,宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能,因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人,以及免疫功能缺陷者。“上述患者有糖尿病,相比健康人群身体抵抗能力较差,且他此次摄入的食物被李斯特菌污染较严重,细菌才得以在他大脑内作祟。当然,年轻力壮的人也千万别掉以轻心。”郭舜源说。
郭舜源建议,预防李斯特菌这一“冰箱杀手”,要远离高风险食物,避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品,如剩饭剩菜等。一旦发现类似症状,应立即就医,以免延误病情。
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