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前天一大早,74岁的陆大伯迈着艰难的步伐走进杭州市中医院皮肤科门诊,“医生,我的腿已经痛了都一周多了,现在都烂出来了”!
节肢动物咬伤伤害不低,严重者会导致死亡
十天前,陆大伯发现自己左大腿突然出现了一块红斑,接下来几天红斑越变越大,而且还出现了剧烈疼痛,陆大伯去附近医院接受了抗炎、抗过敏及止痛治疗后,大腿上的红斑丝毫没有变化,遂来杭州市中医院皮肤科就诊。
接诊医生掀开陆大伯的裤脚,不禁倒吸一口凉气,只见其左大腿内侧有大片状水肿性暗红斑,向上蔓延至左侧腹股沟下,向下蔓延至小腿,红斑中央已出现了明显的黑色焦痂,周围还遍布着硬结。
陆大伯告诉医生,大约十天前他去地里干活,正伏身除草时,突然一阵剧痛袭来,然后看到一只黑色的大蜘蛛飞快爬过他的大腿……开始还不痛,后来越来越痛,接着腿开始溃烂了。
接诊医生连忙安排查体并做相关检查,根据检查结果,拟诊断陆大伯为“蜘蛛毒液中毒”,在明确了病因后,患者随即被收治入院接受治疗。
同一天住院的还有50岁的高阿姨,大概一个月前,高阿姨在家中觉察到右颈有刺痛,用手拍打后感觉到是被毒虫咬伤,之后全身出现少许红斑,两周前她发现自己有发热和咽痛症状,但在当地医院治疗无果,红斑甚至发展成了水肿,来到杭州市中医院皮肤科就诊后,被诊断拟“节肢动物咬伤”收治入院。
医生介绍,节肢动物门是动物界种类最多、数量最大、分布最广的一类,约有100多万种,占动物总数的80%以上。主要包括昆虫,也包括蜘蛛、蜈蚣、蜱虫等甲壳亚门等。蜘蛛也算是日常生活中比较常见的“毒虫”了,在家里的边边角角等隐蔽处都能发现它的身影。与蛇和其他毒虫比起来,蜘蛛也算是“性情温和”了,因为它们一般不会主动与人发生冲突,通常在受惊后才咬人。
“虫咬伤”拖延会酿大祸,无毒也要入院排查
与“蛇咬伤”相比,很多人对“虫咬伤”的警惕性都不高,门诊许多患者都是在被虫咬伤很长一段时间后,因为扛不住中毒症状才来医院就诊的,实际上虫伤对人体造成的伤害不比蛇伤低,拖延就诊会酿成大祸。
虽然大多数蜘蛛是无毒的,但在我国长江以南地区也分布有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蛛等高杀伤力的蜘蛛,要多加注意。人在被毒蜘蛛咬伤后,伤口处清晰可见两处很深的蜇伤孔,并会出现剧烈针刺样疼痛,皮肤发红、水肿,皮肤周围出现水泡或组织坏死病变等局部症状,还可能引起肝肾功能损伤、休克等全身症状,严重者导致死亡。
若不慎被蜘蛛咬伤,该怎么处理呢?该院皮肤科副主任袁丞达提醒,被蜘蛛咬伤后应立即用清水或生理盐水冲洗咬口。由于蜘蛛分泌出来的是酸性毒液,一定用碱性肥皂清理伤口,之后冰敷伤口并去医院就诊;在自救过程中禁止用嘴吸吮咬伤处的毒液,不要抓挠咬伤处皮肤,路上要减少受伤肢体的活动,去除受伤部位的戒指、手镯、手表等,以免加重局部损害。
如果是在野外被蜘蛛咬伤,要立即远离被咬伤的地点,尽量记住蜘蛛斑纹和颜色等特征,能拍下照片或直接抓住致伤蜘蛛更好。此外即便确认是被无毒蜘蛛咬伤也不能掉以轻心,因为蜘蛛是破伤风梭菌的主要携带物种之一,也需要到医院做进一步治疗排查。
医生提醒,夏季是毒虫咬伤的高发季节,公园、灌木丛、河边、湿地、树林等地都是毒虫活跃的场所,在户外尽量不要去阴暗的地方,野外行走时用探路棒探一探确保安全。如果家中孩子有养殖昆虫爱好的,家长们要多加留意,要当心“引毒入室”。
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