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近日,浙江省立同德医院卒中中心团队成功挽救一名急性后循环脑梗死患者。卒中中心团队争分夺秒、多学科协同,与时间赛跑,让生命创造奇迹!
前几日一个晚上,72岁的王奶奶突然出现意识模糊、话说不清、无法起身的症状,其家属发现后第一时间呼叫120送到浙江省立同德医院。
急诊分诊护士通过科学判断,提前通知神经内科接诊,为患者赢取了宝贵时间。
神经内科医师考虑为卒中患者,立刻开通医院卒中绿色通道,卒中团队高效率运行,迅速完成一站式头颅CT+CTA检查,诊断“急性脑梗死、基底动脉中远端闭塞,房颤”。
由于基底动脉承担着人体生命中枢—脑干的血液供应,且患者NIHSS(卒中量表)评分15分,情况危急,随时有病情进展,意识障碍加重,甚至有生命危险,神经内科迅速制定了溶栓桥接取栓的治疗方案。
取得家属知情同意后,卒中团队包括神经内科取栓医师、急诊科、麻醉科、放射科等多学科积极响应,迅速到位,以争分夺秒抢救患者的黄金脑组织。
时间就是生命。为了进一步争取时间,神经内科张震中主任结合患者配合度情况,当机立断在无麻醉无镇静状态下取栓,术中医生直接在透视下手推造影进行全脑血管造影,10余分钟术程证实基底动脉远端急性血栓栓塞,造影完成后在不到15分钟内,成功将血栓一次性抽吸取出,整个手术从穿刺成功到血管再通的时间仅27分钟!
患者在手术台上就即刻显现出良好效果,王奶奶说话清楚了,意识也清晰了,说自己感觉跟正常的时候差不多了,术前术后的显著对比让王奶奶的家属感激不已。
经过治疗,王奶奶的NIHSS评分从入院时的15分降至1分。因为及早开通血管,仅小脑半球微小梗死灶,不影响任何神经功能。
据悉,脑卒中是致残率、致死率极高的疾病,预防大于治疗,特别是高龄、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖及夜间打鼾明显的患者,建议平时要定时前往神经内科门诊诊治,做好脑卒中的预防。
脑卒中发病后4.5-6小时内是救治的“黄金时间”。一旦出现言语不清、一侧肢体麻木、无力,口眼歪斜、意识障碍等症状,应立即送往具备溶栓、取栓等卒中综合救治能力的医院。越早发现,越早诊治,越早开通血管,治疗和康复效果也就越好。
对于既往病史的脑卒中患者,千万不能忽视,定期到神经内科门诊复查,识别卒中早一秒,大脑预后越好。
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