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面条,很多人爱吃,但有一类人,是真的不适合吃面食,会!要!命!
26岁的小琰在杭州工作,她是个地道面食爱好者。永康肉麦饼、兰溪鸡子粿、金华汤包、东阳沃面……人美吃不胖,惹很多小姐妹艳羡。眼瞅着天气越来越热,清凉的衣服遮不住肚腩和手臂,小琰觉得要积极健身,让肌肉紧致,穿衣服更好看。
可最近几次健身之后,她常感到头晕乎乎的,有时还会心慌到出汗。有两次健身前她吃了几块饼干,大汗淋漓运动完,就感觉浑身瘙痒、全身都起了大大小小的红疙瘩,但过1个小时后“疙瘩”就退了,她便没当回事。
5月初的一天晚上7点,小琰晚饭吃了一碗葱油拌面,自觉非常有“罪恶感”。她没休息多久,就到健身房苦练,要把刚才晚饭吃进去的“卡路里”消耗掉。运动没多久,小琰就开始皮肤发红、发烫,而且伴有头晕乏力、胸闷……她感觉像是被人掐住了喉咙,呼吸非常困难。
健身房工作人员紧急呼叫120救护车,小琰被送来浙江大学医学院附属第一医院急诊科,刚送来时,她面色发白、四肢发冷、全身皮肤出现风团、血压下降、意识开始模糊, 接诊医生考虑为过敏性休克并迅速给予相应处理,小琰才转危为安。
小麦也能过敏?! 尤其是在这种情况下
活到20多岁,小琰还是第一次知道自己原来是过敏体质,过敏起来会这么严重。究竟是什么过敏?她求诊于浙大一院变态反应(过敏)科主任高亚东主任医师的专家门诊,想帮忙找到答案。
接诊后,高亚东主任仔细询问了小琰的生活细节,“这次发病之前,你有过类似不舒服的情况吗”“这次你吃了些什么食物”“这次发病前后有做运动吗”……小琰回忆:“之前有过几次运动后出现头晕心慌、皮肤发红瘙痒的情况,每次好像都吃过面食。这次健身前的一个多小时吃了碗葱油拌面。”
这些答案有联系吗?“有。”高亚东主任凭着多年临床经验判断,小琰可能对小麦过敏,“我吃了半辈子面食,还小麦过敏了?”小琰对医生的话将信将疑。
经过血清过敏原检测和皮肤试验后,小琰被确诊为“小麦依赖运动诱发严重过敏”(WDEIA)。
高主任介绍,这种过敏的独特之处在于:如果单吃面食,不会有过敏反应;如果单纯运动,也不会发病;只有患者在吃了面食之后几个小时之内运动,才会诱发过敏反应。
具体机制可能是运动后体内血液重新分布,导致未完全消化的小麦蛋白质被吸收入全身血液循环,随后与特异性IgE发生结合,产生过敏反应。运动时,肥大细胞活性增加,也促进了过敏症状的产生。除了运动外,疲劳、酒精、雌激素变化、解热镇痛药,甚至心理状态,都可以放大过敏反应,成为过敏性休克的诱因。
小琰可能在之前也有零星的过敏反应,但症状和程度都不严重。本次出现严重过敏反应后,若不加正确识别和规范控制,此类严重过敏反应有可能在之后会再次发作。
查明了病因,高亚东主任叮嘱小琰严格禁食小麦制品,如果不慎误食,4小时内不能运动。如果出现皮疹等轻微过敏反应,需立即口服抗过敏药。
小琰有些无奈,不吃面食着实有点为难,但想想过敏性休克的危险性太大,还是愿意听从专家的意见。
食物过敏问题
不可掉以轻心
小麦过敏听上去不算多见,但高亚东主任介绍,世界粮农组织报告,90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦八大类食品引起。
最近,高主任就接诊了两起因食物依赖运动诱发的严重过敏反应,而且每年会有类似情况的患者被送进医院。
“其实不仅是小麦, 吃海鲜、坚果、水果等食物后立刻运动也可能导致严重过敏反应。”高主任说,建议这类人群最好不碰过敏食物,如果少量食用,也不能立马去运动,至少间隔4-6小时。高主任提醒,除了严重过敏反应外,食物过敏还容易引发哮喘等呼吸道过敏表现,甚至威胁生命,大家一定要重视。如果之前曾出现过严重的过敏反应,可以去医院配肾上腺素笔随身携带,在紧急情况下进行自我注射,之后马上就医。
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