男子突发“诡异”急性胰腺炎 原因竟和他的工作地点有关

傅大哥年近60，身体一向健康。不久前，他突然出现不明原因的发热，一开始也没太重视，自己吃了点感冒药。3天后，热度略有下降，却又很快回升。同时，还出现了乏力伴腹痛以及呕吐的情况。当地医生一般治疗后，病情仍无好转，傅大哥被转送至浙江省人民医院。
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急诊医学科金森军主治医师及胡升安、李彦雷住院医师为傅大哥进行了初步检查，觉得有点奇怪：肌酐、尿蛋白、炎症指标进行性升高的同时，又有尿量、血小板、血压进行性降低等情况。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

更蹊跷的是，傅大哥短期内迅速出现消瘦、少尿、低血压休克等多器官衰竭表现，出于职业的敏感性，他们的脑海里浮现另一种病。医生进一步追问病史，终于揪出“元凶”。原来，傅大哥长期在养猪场工作，环境中鼠类活动频繁，尤其天气转暖后，鼠出没更甚。这一细节让“流行性出血热”进入医生的诊断视野。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

果不其然，后续特异性抗体检测及影像学检查证实，傅大哥罹患“流行性出血热（肾综合征出血热）合并急性胰腺炎”。简单来说，傅大哥在工作与生活中很可能接触了老鼠或老鼠的排泄物等，感染后出现罕见的双重疾病叠加的危重病情。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

流行性出血热与急性胰腺炎看似没有关联，那又是怎么十分少见地“合并”到一起的呢？医生根据相关资料，认为主要有三方面的可能：一、病毒直接攻击：汉坦病毒可侵袭胰腺细胞，破坏组织完整性；二、免疫过激反应：病毒触发“细胞因子风暴”，加剧胰腺炎症；三、微循环障碍：血管内皮损伤导致胰腺缺血缺氧，诱发坏死。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

面对双重疾病叠加的危重病情，金森军等立即启动MDT（多学科诊疗）模式，联合感染科、肝胆外科、重症医学科、肾脏病科等专家制订个体化方案，为傅大哥进行了抗病毒、免疫调节、胰腺保护、器官功能维护、微循环改善等一系列综合性抢救治疗措施。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

之后，傅大哥的出血热症状消退，胰腺炎也得到有效控制，终于转危为安。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网

医生提醒，流行性出血热在发病早期容易与感冒混淆，如果出现发热、腰痛、少尿等症状，应尽早就医甄别，并主动告知暴露史，以免耽误治疗时机。VzK新江南网|江南区域知名综合门户网