外科手术如何更精准、创伤更小、恢复更快？
浙大邵逸夫医院普外科给出答案：以微创为引领，持续不断地开拓创新
“学科的发展离不开创新，创新的目的是造福患者。哪怕一点一滴的探索，给患者带来一丝一毫的改变，就是创新。” 浙大邵逸夫医院院长、普外科学科带头人蔡秀军教授说。
浙大邵逸夫医院普外科的发展之路，正是以患者为中心解决临床难题，用创新追求卓越与突破的精彩画卷。
时针拨回1993年冬，普外科创建之初即立下高标准，以微创为引领，深耕临床创新，为微创技术发展打下坚实基础。
1994年，浙大邵逸夫医院普外科实现微创手术里程碑式突破，成功开展了首例腹腔镜胆囊切除术，开启了腹腔镜微创手术的新时代。
自1999年12月起，学科带头人蔡秀军教授以其敏锐的眼光和持续创新的精神，在外科学的微创化与精准化领域持续求索创新，不断拓展腹腔镜下微创手术适应证，系统性建立了腹腔镜肝切除体系；发明多项微创手术器械，先后创建支架法肠吻合术、支架法肠转流术；开创5G超远程机器人微创手术新时代，解决手术力感知缺失的世界性难题。
与此同时，普外科进入卓越发展期，腹腔镜下胃肠手术、肝胆手术、胰腺手术等复杂手术“遍地开花”，将腹腔镜技术积极推广至全国各地，培养大量微创外科人才，引领浙江省乃至全国微创外科的发展。
如今，为推进治疗的精准化、个体化，满足患者一站式就医需求，浙大邵逸夫医院普外科多个亚专科并驾齐驱，成为国内微创外科的标杆之一。三十载光阴，这支队伍完成的不只是技术革新，更像在书写一本微创医学的立体教科书。从无到有、从有到精，他们将“毫厘间的艺术”演绎到极致，让微创技术的星火聚成点亮健康的明灯。
肝胆外科：
微创手术占比90%以上 多项首创照亮生命希望
在肝胆疾病的微创治疗领域，浙大邵逸夫医院普外科是国内当仁不让的王牌团队。每年近万台手术中，九成以上可用微创术式完成，数据背后，是学科带头人蔡秀军教授带领团队绘制的肝胆疾病精准治疗新版图——
从首创腹腔镜刮吸解剖法肝切除术、腹腔镜下区域性肝血流阻断技术，到完成国内首例腹腔镜左肝外叶切除术、首例完全腹腔镜右半肝切除术、首例完全腹腔镜胰十二指肠切除术等里程碑式手术，他们用创新技术在肝脏“迷宫”中精准破题，让中国微创技术在世界外科舞台绽放光芒。如腹腔镜多功能手术解剖器及腹腔镜刮吸解剖法切肝技术目前已在国内外500多家医院推广应用。
2014年，蔡秀军教授团队开展了国际首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术（蔡氏ALPPS），提出了肝癌治疗新方案。韩先生是蔡氏ALPPS手术的获益者。当他带着巨大的晚期肝癌病灶来到浙大邵逸夫医院门诊时，传统手术方案已将他拒之门外。经过多学科讨论，蔡秀军教授团队另辟蹊径：先通过转化治疗，力争将不可切除肝癌转为可切除肝癌，一个月后，肿块明显缩小，门脉癌栓缩小，但剩下的正常肝脏仍不够。进一步分析后，团队实施了蔡氏ALPPS方案——
ALPPS是目前治疗余肝不足的可切除肝癌的一种手术方式：第一次手术先用超声刀割开左右肝脏，并扎好血管，阻断了左右肝血流，让更多的血液流至健侧肝脏，健侧肝脏“养大”后，再次手术切除肿瘤所在病侧肝脏。但是，传统ALPPS第一步的切割易引起术后肝脏断面胆漏，严重影响患者预后和第二次手术的开展。
蔡氏ALPPS创新性地通过绕肝带捆绑替代了左右侧肝脏切断分离，阻断了左右肝血流，使第一次手术后肝切面容易发生胆漏这一并发症得到了彻底解决。韩先生的两次手术均通过腹腔镜途径进行，康复非常快——曾经被判“死刑”的生命，在精准手术中重放光彩。
胰腺外科：
全力破解“生命黑洞” 多学科协作下的精准突围
急性重症胰腺炎是临床常见的危急重症，死亡率达20%以上，如同一个凶险的“黑洞”，每年吞噬着无数患者的生命。而在浙大邵逸夫医院，这个黑洞正在被92%的救治成功率慢慢照亮。
浙大邵逸夫医院副院长虞洪主任医师表示，重症胰腺炎患者死亡的一个重要原因是胰腺出现了坏死和感染，“我们首创腹膜后入路腔镜辅助清创，以保证清创的彻底与安全，提高患者的救治成功率。同时，外科、内镜、介入和重症监护室等组成的多学科团队时刻待命为患者保驾护航。”
近期，一位18岁少年的抢救实录惊心动魄：小李因胆总管结石，在当地接受经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），术后腹痛加剧，CT提示胰腺坏死。再次开腹清创后二十余天，小李高烧不止，家人紧急将其送往浙大邵逸夫医院，此时小李已出现脓毒性休克和多器官衰竭症状。
生死博弈开始了，治疗难点也扑面而来：小李腹腔感染控制较难，传统引流效果不佳；肠内营养管意外戳破十二指肠，引发肠瘘，加重感染；多器官功能衰竭需同步支持治疗。
虞洪主任医师当机立断，携多学科团队分两步破局：第一阶段着重抗感染、器官支持和营养支持，以稳定生命体征；第二阶段，分两次手术解决关键问题，尤其是通过腔镜经腹膜后入路微创手术，坏死组织得到彻底清除，创伤小、恢复快，成为扭转病情的关键转折点。
经过术后精细化管理，小李重获新生。通过创新性术式的开展和多学科团队的紧密协作，医院正在为更多重症胰腺炎患者改写命运。
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