试想一下,在你深夜正要入睡时,突然听到一阵敲门声,当你走到门边透过猫眼查看,是谁大半夜的不睡觉。只见外面正站着你的邻居,平日里大家进出时常碰面也会打声招呼。只见对方一边敲门,嘴里却喊着“帮帮我,帮帮我……”,就在你满心疑惑,想打开门时,赫然发现对方另一只手里竟拎着一把刀……
夜半提刀上门,吓坏邻居
一年来陈先生饱受噩梦的困扰,内容多为打斗等暴力性梦境,且伴有梦游,每次发作自觉似梦非梦,梦中意识到自己身处危险,想要把自己唤醒却难以做到。这让他感到极度紧张,害怕自己再也无法从梦中醒来。
为了从这样的梦境中逃离,他尝试了许多种办法。从一开始的搓手顿足,到翻滚下床,若仍不醒,就用头撞击一切坚硬的物体,一直到头破血流,还有一次甚至试图用刀将自己砍醒,但又害怕自己在梦中控制不好将自己砍伤,于是陈先生提刀跑到邻居家敲门,并要求邻居用刀砍醒自己……
这样的情况已整整困扰了陈先生一整年,每天过得痛苦不堪。在找到省级名中医、杭州市中医院中西医结合睡眠医学中心主任张永华教授之前,他已经在当地多家医院进行诊治,但效果均不明显,几乎是绝望的时候,经朋友介绍,陈先生千里迢迢赶来,找到了张永华主任。
张主任结合患者平素性情偏急躁、易激惹,因梦游症状有时情绪紧张,观舌尖稍红苔薄腻,脉弦细。中医诊断为:梦魇,肝阳化风证;西医诊断:快速眼动睡眠期行为障碍,为其开具了中药处方。
梦游时,都会有哪些行为?
睡行症是一种发生于深睡眠时期的睡眠障碍,通常在入睡后2-4小时内发作。此时,大脑的部分区域(如控制运动的皮层)已被唤醒,而负责意识和记忆的区域仍处于睡眠状态,导致患者在“清醒的运动”与“沉睡的意识”间分裂。这种现象常见于儿童(发生率约15%),成人较为罕见,可能与遗传、睡眠剥夺、压力或神经系统异常有关。
睡行症通常表现为:基础动作:坐起、凝视前方、缓慢行走,动作笨拙或僵硬;复杂行为:部分患者会进行日常活动,如穿衣、叠被、开关灯,甚至外出游荡、使用工具;潜在危险:少数情况下,患者可能做出危险行为,如爬窗、翻阳台、在马路上行走,甚至驾驶车辆(“睡眠驾驶”),导致意外伤害;生理反应:发作时呼吸和心率加快,瞳孔扩大,但不易被唤醒;醒后状态:发作结束后,患者通常会自行回到床上继续睡眠,次日对事件无任何记忆。
如何预防与干预睡行症?规律作息:保持固定的睡眠时间,避免熬夜或频繁倒时差,确保每天获得7-8小时高质量睡眠;睡眠环境优化:睡前营造安静、黑暗的环境,减少电子设备使用,可通过冥想、温水浴等方式放松身心;风险规避:移除卧室中的尖锐物品,夜间锁好门窗,在楼梯口安装栅栏,必要时在床边放置铃铛或传感器,以便家人及时发现患者下床。
关于梦游的一些小误区
很多人对于睡行症存在着一些误解,需要引起注意:
误区1:梦游者不能被叫醒
事实:虽然强行唤醒可能引发混乱,但在确保安全的前提下,轻声呼唤或引导通常是安全的。
误区2:梦游是在“做梦”
事实:梦游发生于深睡眠期,而梦境主要出现在快速眼动睡眠(REM)阶段,因此梦游与梦境无关。
误区3:梦游会遗传
事实:遗传因素可能增加患病风险,但并非绝对,环境因素(如压力、睡眠质量)同样重要。
梦游并非不可解的谜题,而是一种可以通过科学方法管理的睡眠障碍。通过调整生活方式、必要的医疗干预和家人的细心照料,大多数患者能够有效减少发作,享受安宁的夜晚。
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