胸闷、气促几个月,还时不时咳嗽,罪魁祸首竟然藏在“墙”上?52岁的老王(化名)就碰到了这么离谱的事。
老王平时身体倍儿棒,可4个月前开始反复出现胸闷气促,怎么都不能缓解,辗转于多家医院,肺部CT检查未见实质性病灶,肺通气、各种查血常规、血肝肾功能,甚至还做了气管镜,各种检查都做了一遍,却还是没有找到胸闷的原因。
一天,老王得知同村老乡以前曾患有气急,在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)呼吸与危重症医学科医护团队的精准治疗下顺利痊愈,经老乡推荐,老王带上所有检查资料前往该医院求诊。
接诊的主任医师陈爱凤仔细耐心询问胸闷的诱因,胸闷发作的特点,抽丝剥茧,了解到4个月前,老王家里正在重新装修,身强体健的他亲自上阵把一堵旧墙给砸了,一时间粉尘飞扬,戴了普通口罩根本阻挡不了粉尘往口鼻里钻,随后就开始胸闷不适。
随后,陈爱凤给他做了支气管激发试验,发现支气管激发试验阳性,送检烟曲霉IgG抗体阳性,结合他的病史考虑可能是老墙年代久远有发霉的可能,在砸墙过程中吸入了大量霉菌孢子,导致出现的霉菌引起过敏性哮喘。真凶终于被揪出来了!陈爱凤团队制定了针对性中西医结合治疗方案,老王的胸闷立马有了明显改善。
据了解,曲霉属是一种常见的真菌,全球已知有100多个不同的曲霉属物种,然而大多数由曲霉引起的疾病主要是烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉等。这些真菌广泛存在于土壤、灰尘、水以及腐烂或腐败的植物(如落叶或堆肥)和一些食物和粉末香料中。
真菌会形成孢子飘浮在空气中,大多数情况下,这些孢子可以寄生在人的呼吸道的黏液中,但这并不意味着一定会引发感染。曲霉属感染会在人体中引起一系列疾病,其严重程度取决于宿主的免疫状态,在某些特殊情况下可能触发过敏反应。这些过敏反应包括喘息、慢性咳嗽、呼吸急促、胸闷或紧迫感,咳嗽时痰呈棕色或黑色,严重的病例可能会有痰中带血。
那在日常生活中怎么预防呢?陈爱凤提醒,减少室外霉菌的暴露是最重要的,当室外霉菌浓度较高时要尽量减少外出,避免在绿植茂盛的地区、森林、麦田、草堆和潮湿的河道长期逗留,进入蔬菜花卉种植大棚戴上口罩,居家打扫卫生,建议佩戴口罩,此外,建议定期检查房屋墙壁和管道漏水隐患并及时检修,能一定程度减少霉菌的暴露。
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