医生，能不能换个细点的针抽血？
张毅敏 浙江省肿瘤医院检验科副主任、主任技师
“抽这么多血会不会对身体不好？”“我的血怎么这么黑，是不是生病了？”“吃了早餐，结果会不会不准？”……这些都是患者常问的问题。今天，就来为大家解答这些常见的疑问，带你了解抽血背后的“秘密”。
1.抽这么多血会不会影响健康？
“医生，血是不是抽得太多了？能不能少抽一点？抽这么多会不会影响到我的健康？”每当看到我们拿出多个采血管时，许多患者都会发出类似的疑问与请求。其实，我们每次的采血量都非常少。成人一次的采血量通常不会超过20ml，也就相当于一小勺汤的量，远低于人体总血量3500-5000ml（体重：50-70kg左右）。所以，完全不用担心这样的采血量会对身体造成影响。
另外，我们使用的采血管看起来五颜六色，长短不一，大家每次抽血都得伸好长时间的手，似乎觉得抽血量巨大。但其实，抽出来的血液并不多，远远没你想的那么多！来看看每种采血管的具体采血量：
紫头短管（常规血常规管）：抽取1-2ml左右的血液，主要用于血常规检查；
黄头短管（生化检查管）：抽取3-4ml左右的血液，用于肝肾功能、血糖、血脂等检查；
黄头长管（免疫检查管）：抽取3-5ml左右的血液，用于肿瘤标志物的检查；
蓝头短管（凝血功能管）：抽取3ml左右的血液，用于检查凝血功能；
黑头细管（血沉管）：抽取2ml左右的血液，用于血沉检查。
2.为什么我的血这么黑？
当看到抽出来的血呈现较暗的颜色时，有些患者会产生疑问：“我的血是不是出了问题？”其实，血液的颜色与它所携带的氧气量有直接关系。
人体的血液分两种：动脉血（由心脏输送到身体各个部位的血液）是红色的，因为它充满了新鲜的氧气；静脉血（回流到心脏的血液）则呈暗红色甚至紫色，这是因为它含有较少的氧气，富含二氧化碳。因此，静脉血比动脉血的颜色要深一些。我们抽的血通常为静脉血，所以血液呈现暗红色是非常正常的。进行适量的运动、改善饮食习惯、提高睡眠质量等可以帮助增加血液中的含氧量，从而让血液变得更加鲜艳。
3.吃过早饭会不会影响抽血结果？
“早饭吃了吗？”你或许总是听到医生这样的询问，这不仅是出自医生对你的关心，也是医生对你检验结果的负责。
吃完早餐后，食物中的营养成分会迅速进入血液，暂时影响一些血液指标。例如，吃了油腻的早餐后，血脂水平可能会升高，导致结果偏高；同样，吃东西也会让血糖水平瞬间发生变化。如果这时进行检查，就会影响到检测结果的准确性。所以，如果医生特别要求空腹检查，一定要遵照医嘱，避免进食。
但并不是所有检查都需要空腹。像血常规检查、凝血功能检查，吃不吃早饭对结果几乎没有影响。因此，为了确保检查结果更精确，建议在抽血前，告诉医生是否已经进食，以便获得最准确的检验结果。
4.能不能换个细点的针抽血？
每当拿出采血针，我们常能听到患者这样的请求：“医生，你们这儿的针怎么这么粗，能不能换个细的？”其实，采血针的粗细是根据患者血管的深浅粗细来挑选的。
笔式针和蝶式针是两种常见的采血针。笔式针最为常见，针身较长，针头较粗，它设计简单、结构稳定，适用于大多数成年人。尽管看起来有些“霸气”，但它的进针速度快，且稳定性更高，减少了多次穿刺的可能。而蝶式针就像是针头界的“小清新”，它的设计更加精巧，针身细，适合用在血管比较细或较难找到的位置。对于儿童或皮肤薄的患者，蝶式针是一个更好的选择。
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