45岁的张女士近半年来总是觉得腹痛,还伴有肛门下坠的感觉,到医院就诊时发现自己的宫颈肌瘤明显增大。由于位置特殊(位于宫颈前壁),紧邻两侧输尿管及子宫血管,医生建议她行开腹子宫切除术,这让张女士有些难以接受。
四处打听后,她慕名来到杭州市中医院妇一科找到毛雪梅主任。毛主任详细询问病史及充分查体,进一步完善盆腔MRI检查,提示张女士的宫颈肌瘤大小已有10cm×10cm×9cm,仿佛一颗卷心菜大小,属于巨大肌瘤,且富细胞富血供,有变性可能。
考虑到患者子宫肌瘤增大较快,且存在一定的恶变风险,同时合并压迫症状,毛主任建议尽早手术处理。
“那我的子宫还能保住吗?”张女士一听要手术,很是焦虑。
经过充分沟通后,毛主任决定为她行腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术。
术中,毛主任在张女士的脐部做了一个2cm的纵切口,将肌瘤完整切下并放入取物袋内,在袋内将直径10cm的肌瘤像削苹果一样削成一条长长的肌瘤带,并从脐孔取出,避免了肌瘤组织在腹腔内种植播散的可能。
术后,张女士看着从肚子里取出的“卷心菜”一般大的肌瘤和恢复平滑的腹部,不禁感叹:“不可思议,这么大的肌瘤竟然是从肚脐眼取出来的!”
张女士恢复良好,第一天即可下地活动,第二天便康复出院了。
子宫肌瘤大多数女性多少都有所耳闻,其中宫颈肌瘤约占子宫肌瘤的5%-8%,常为单发,多发少见,如长径≥10cm就定义为宫颈巨大肌瘤,较为少见,而张女士恰好属于此种情况。
目前,宫颈肌瘤的确切病因尚不明确,可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关,多见于中年,绝经后可停止生长并逐渐萎缩。
毛主任提醒广大女性朋友:定期体检对于及早发现和治疗妇科疾病至关重要。如发现宫颈肌瘤等妇科肿瘤,应尽早到妇科门诊就诊仔细评估,避免贻误最佳治疗时机,增加手术风险及并发症发生率。
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