近日,一则“江西南昌25岁女子怀上九胞胎”,引发热议。
据此前公开报道,侯女士婚后近一年未怀孕,医院检查后发现其子宫内有多个囊肿且有子宫内膜息肉,不易怀孕,医生建议注射促排卵针进行排卵。今年10月底侯女士成功怀孕。出乎意料的是,她的彩超报告显示,子宫内有9个孕囊。
11月14日,怀上九胞胎女子丈夫发视频称:考虑到妻子的健康和抚养孩子的经济成本,决定减胎,可能会进行多次手术。
“到底是怎么怀上的?”“这么多,生育风险大不大?”“想要孩子,可以去打促排卵针吗?”针对网友们关注的热点,潮新闻记者采访了相关专家。
“确实较为罕见。”听闻九胞胎的消息后,浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科资深生殖医学专家吴薇医师接受潮新闻采访时分析,九胞胎的产生可能与患者本身的卵巢高反应、夫妻双方没有遵守医嘱或不规范使用促排药有关。
“首先患者本身卵巢功能肯定比较好,可以理解为别人用同等剂量的促排卵药物只能发出一两个卵泡,她却能发出四、五个甚至更多。据吴医师介绍,卵巢高反应是指女性接受促排药物治疗时,卵巢对促排卵药物敏感性过高,出现一系列过刺激症状,导致多个卵泡发育。
在她看来,侯女士婚后未能怀孕与卵巢功能较好并不冲突,“很多患有多囊卵巢综合征的病人未能怀孕主要是因为排卵障碍,卵巢功能好过了头反而限制了自主优势卵泡的发育,导致不孕。”
“这种情况下,医生一般会建议口服促排药物或者注射促排卵针进行排卵,促排卵方案根据不同人群的体重、卵巢功能、基础内分泌激素等情况有所不同,医生还会在促排过程中根据卵泡的发育情况,调整促排卵药物用量。一旦监测到产生的成熟卵泡过多,一般医生会建议夫妻双方暂时不同房放弃本周期或者转成试管周期,也就是取出卵泡进行体外受精,以免影响母胎健康。”
那么,像这种九胞胎的情况,浙江有过吗?吴医师表示,“只见到过一例七胞胎的情况,原因主要是促排药使用不规范。”
吴医师告诉记者,促排卵方案往往直接关系到患者获卵数量及胚胎数量,因此用药需要规范,一旦胚胎数量过多,孕妇可能会出现流产、早产、胎膜早破、妊娠期高血压、糖尿病等并发症,这些都会严重威胁孕妇的健康。
像浙江之前这例罕见七胞胎,最终产妇通过多次减胎,降低了生育风险。
“一般来说,最多建议保留2个胚胎数量。”吴医生提醒,不建议大家盲目使用促排卵药物,“如果不规范用药,都会危害产妇的健康。”
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