“医生,你们要救救他呀!他还这么年轻!”前几天,徐先生的家属在病房外的走廊上不断地哭喊着。42岁的徐先生(化名)正值壮年,身体一直以来都比较健康,但没想到因为一次意外的咳嗽竟差点失去生命。
这天下午四点,浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核外科接到一通紧急电话,被告知一名肺结核咯血患者急需转到医院进行治疗。八点,随着救护车的铃声响起,徐先生被迅速推进了病房。此时突然出现“意外”,就在徐先生在床上调整坐姿时,突然开始剧烈咳嗽,紧接着,鲜血不断从他口中涌出。血液迅速堵塞了他的气管,导致他感到胸闷和呼吸困难,嘴唇发紫,氧饱和度急剧下降。
夜间值班的副主任医师喻国灿迅速而冷静地组织了抢救工作,包括开通静脉通路、药物止血、紧急呼叫结核ICU、气管插管、联系放射介入科。在一系列紧急措施下,大量鲜血从徐先生的气管套管中被吸出,心电监护仪显示氧合有所提升。然而,如果不能及时止血,徐先生仍面临窒息或失血性休克的风险。
因此,立即进行支气管动脉栓塞术成为了当务之急。在徐先生的病情稍微稳定后,由结核ICU的副主任医师徐节坤、结核外科的主管护师江茜以及喻国灿组成的抢救小组,迅速将他护送至介入中心。
介入手术开始时徐先生的气管插管内仍然不断有鲜血吸出,但医生凭着精湛的技术在半小时内成功栓塞了5支血管,迅速止住了出血,所有人紧张的情绪逐渐缓解,大家都意识到,这次大咯血的抢救取得了成功。
尽管徐先生平安度过了此次危机,但事情远没有结束,在后续的胸部CT检查结果显示,徐先生右肺上叶、左肺已全部毁损,对于这位40岁的患者来说,他的两肺中只剩下两个肺叶能够正常工作。
是什么导致徐先生的肺遭到这种毁灭性的打击?原来患者早前就出现咳嗽咳痰的症状,但因为症状不严重,都没有及时就医,最终才导致如此紧急的状况发生。
根据《2023年全球结核病报告》显示,每年有130万人死于结核,意味着每天都有3500多人因结核病丧生。结核病是致死性传染病中的头号杀手,其危害性不容忽视。
肺结核作为呼吸道慢性传染病,以药物治疗为主,对症治疗及手术治疗为辅。浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核外科团队提醒大家,肺结核的早期症状可能包括咳嗽、咳痰、午后潮热和夜间盗汗。如果咳嗽持续两周以上,应尽快就医检查,以排查结核病。延误治疗可能导致各种并发症。
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