今年32岁的小韩怀了二孩,因孕初期有少量阴道流血,当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。
眼看怀孕8个月,肚子还没大,粗心的小韩才觉得不对,赶紧来到医院检查,结果做B超发现:宫腔内混合回声4.4×4.3×3.0cm,囊性回声2.5×2.1cm,HCG23.82mIU/ml……这些指标提示,小韩子宫内有病变,但并未怀孕。
什么意思?怀胎八月,肚子里的“孩子”不见了?
最终小韩找到了浙江省立同德医院妇科吕雯主任。吕雯仔细问了小韩的情况,又结合三维超声、化验血和磁共振结果,告诉小韩,她怀孕后胚胎停止发育后留在子宫里一直没有排出,叫“稽留流产”。
稽留流产亦称过期流产,是指胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查子宫颈未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心;检查B超基本可以确诊。
稽留流产的处理较困难,胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,晚期稽留流产时间过长还可能发生凝血功能障碍;普通清宫术困难,容易出现出血、感染、子宫穿孔、残留和宫腔黏连等情况,对此,宫腔镜手术更适合,可以在镜头直视下清除妊娠和宫腔粘连组织。
一般稽留流产可以通过清宫手术处理,但小韩胎停后遗留时间太长,胚胎与子宫壁黏连紧密也会出现宫腔粘连,可以通过宫腔镜手术取胚,同时处理宫腔粘连,这样对宫腔伤害少一些。
幸好手术一切顺利,医生一次性清除了小韩宫腔镜里的妊娠物和粘连。医生建议小韩吸取教训,如再怀孕,一定要定期产检,收获健康的宝宝。
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