王雁秋 杭州市中医院内分泌科副主任中医师
前段时间,我就遇到一个新手妈妈,孕期体重飙升了50斤,虽然产后积极减重,但是坚持大半年减了20斤后,就怎么也不掉秤了。
看着以前的漂亮衣裙一件都穿不上,肚子上的“游泳圈”和大腿上的肉也一直消不掉,这个新手妈妈日渐焦虑,到我的门诊求助。
对这个妈妈来说,存在两个问题:晚上宝宝哭闹导致其睡眠越来越差,长期睡眠不足;她还有比较严重的便秘问题,这是促使体重居高不下的原因。
这个妈妈采取的减肥办法是节食减肥法,短期虽能见效,但极易反弹,而且在气血不足、经络瘀堵、身体水肿、代谢变差的基础上,饮食摄入不足还会带来奶水分泌不足的风险,对宝宝和妈妈都会产生不好的影响。
我为这个妈妈制订了以中医为主的减重方法,结合饮食、运动、康复训练以及睡眠,改善她的便秘,一段时间后,她的体重成功下降,特别是腰围缩小明显。建议产后减重的妈妈们不可急于求成,保持0.5kg/周的下降速度为宜;坚持母乳喂养,研究显示,母乳喂养可促进母体体重下降,还能减少罹患糖尿病等风险。
产后一年内是恢复体重的黄金时期。根据中医辨证及个人体质,肥胖分“实胖”和“虚胖”。产妇肥胖有其独特的特点:耗气伤血,导致气血亏虚,气虚无以推动水湿故而痰湿内生,因此“水胖子”(虚胖)的情况更为常见。
产妇若在哺乳期,不宜汤药治疗,可辅以穴位贴敷、穴位按摩、耳穴压豆、拔罐等方法改善。运动可根据情况选择腹式呼吸、瑜伽、太极等较为舒缓的运动。
不同类型的产妇断奶后,可根据脾虚湿盛型、脾肾阳虚型、肝胃郁热型、胃肠湿热型等不同证型,在医生的专业指导下,选择合适的中药内服及外治法进行治疗。
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