53岁厉阿姨的国庆假期,被一场突如其来的健康危机打乱了。
10月2日早上,连续熬夜追剧的她,起床时突然感到一阵胸闷,伴随着头晕和视力模糊。起初,她以为只是前几天熬夜看手机所致,并未放在心上。但过了一天,症状不仅没有缓解,反而越发严重,甚至出现了耳鸣。
10月3日,女儿带她前往浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)就诊。在呼吸科,经过一系列检查,CT显示她肺部有轻微炎症。
老公生病常去医院陪护
阿姨没事就盯着手机追剧
难道是因为有肺炎?厉阿姨被收治入院,经过三四天治疗,胸闷有所缓解,但眩晕、眼花和乏力等问题却依旧困扰着她。
呼吸科任培中医生积极询问厉阿姨发病前的生活状态,了解到她之前眼睛偶尔也会模糊,最近因为老公生病经常陪床,本来就休息不好,没事时还盯着手机追剧,甚至熬夜。任医生意识到厉阿姨的症状可能并非仅由肺部炎症引起,入院后眼部不适的问题一直存在,于是联合眼科进行了会诊。
通过细致检查,眼科俞萍萍主任发现厉阿姨的晶状体存在浑浊与膨胀,确诊为白内障。更令人担忧的是,她的右眼已经处于急性闭角型青光眼的发作期,视力只剩0.1,另一只眼视力也“岌岌可危”。
头晕头昏甚至恶心呕吐
也有可能是急性青光眼发作
俞主任马上启动治疗预案,为厉阿姨控制眼压的同时,为她实施三联手术——青光眼滤过+白内障超声乳化+人工晶体置换手术和虹膜激光切开术。手术过程十分顺利,术后,厉阿姨病情明显好转,顺利出院。
急性闭角型青光眼一旦发作,会对视力和视神经造成不可逆的严重损伤。俞萍萍表示,临床上,白内障继发青光眼的病人并不少见,但急性闭角型青光眼发作前,是有征兆且可以预防的。“白内障发生过程中晶状体会膨胀,导致前房浅,眼部特征就会很明显。”像厉阿姨有白内障和远视眼,伴有前房浅,平时可能视力比较正常。但在精神压力、身体劳累、眼睛过度疲劳等诱因的催发下,青光眼便容易发作。
值得注意的是,在门诊中,很多人出现头晕头昏,甚至恶心呕吐的症状,往往前往神经内科、呼吸科、消化科、脑外科等就诊,转诊之后才发现其实是眼科的问题。所以如果白内障患者有浅前房,家族性的青光眼病史等情况,也要及时前往医院排查,尽早防控急性青光眼发作风险。
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)
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