@东×北:吕主任,我一直在吸这药(茚达特罗格隆溴铵吸入剂)6-7年了,每天游泳也坚持了6-7年,现在感觉走路上楼不怎么气急,这药能停不?
@杭师大附院吕群:这个是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期维持用药,一般建议COPD患者长期用药。药能不能减量,首先要看患者急性发作的情况,其次要看肺功能是否有改善,同时也要看外周血中嗜酸性粒细胞数量。
如果一年当中有1次急性发作,或者肺功能没有明显改善、外周血嗜酸性粒细胞计数比较高的患者,是不建议减量的。
游泳确实是改善颈腰椎和提升肺功能非常好的锻炼方法。人体呼吸运动,牵涉到任脉督脉、五脏六腑、肌肉等,游泳恰好可以锻炼到这些器官和肌肉。如果是跑步锻炼,快跑时的呼吸达不到我们要求的呼吸节奏,就不太适合COPD的患者,当然慢跑或快走患者可以承受的话,也是非常好的锻炼方式。
@东×北:我当时肺功能做出来是中度慢阻肺,走200米路或上到二楼就要气喘。这个药我现在隔天吸一颗,这段时间感觉自己好多了。
@杭师大附院吕群:虽然你的感觉变好了,但这可能只是气管扩张的效果,而支气管、肺泡炎症所导致的结构改变很难得到太大改善,实际的肺功能测定未必会有明显好转。这个药的作用时间能够维持24小时,按照药品说明书要求一天一吸,所以我们建议在每天的同一时间吸入,不建议自行减量,用药目的是为了控制症状,防止急性加重,改善生活质量。
@东×北:谢谢吕主任,我那时候就是走路气急,本身就会游泳,就去游泳锻炼了。
@杭师大附院吕群:游泳是目前COPD患者运动康复最好的方法之一,而支气管扩张剂是COPD治疗的基石,没有药物治疗打开气道,那游泳也行不通。
所以,在慢性呼吸系统疾病的管理上,药物治疗和康复锻炼相结合越来越被重视,对于改善疾病和提高患者的生活质量很有帮助。如果不会游泳,男性朋友可以换成呼吸操,女性朋友可以换成做瑜伽。
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