很多人觉得步入50岁甚至60岁才迈入中老年。浙江医院康复医学科主任林坚主任医师说,实际上,我们的身体在25岁-30岁之后,就开始逐步衰老,渐渐迈入老年。看起来有些残忍、难以接受,但这一过程有一天会一瞬间在你的身体上应验。
林坚主任表示,对老年人来说,很多时候重要的是功能的维护,而不是不生任何病。很多人同时患有好几种病,但你会觉得他的生活很精彩。但有的人可能只有一种病,却要一直躺在床上。减缓身体功能的衰退因此显得尤为重要。
通常,男性从55岁之后就会开始出现明显的生理性衰退,女性则在45岁之后就能明显感受到“断崖式衰老”。“身体功能的维护不是到中老年才开始,而是从中青年就开始了,最佳的养老方式是从三四十岁时做起。”林坚说。
运动要适量,选择适合自己的补齐短板
男性练瑜伽女性撸铁,才是比较科学的选择
林坚主任提到,肌肉减少是中老年最显著的一个功能退化,如果肌肉力量不够、灵敏性不足,很容易在老年时一扭到就摔跤。我们现在能做的事是增加肌肉的储备量,如果没有一点储备,只有大肆挥霍,那么到老年,就极容易出现功能的衰退。
“现在的年轻人有两个极端,要么就是一点都不动,要么就是过度运动。不论是哪种,伤害性都很大。”林坚主任表示,最佳的运动方式是保持中等强度、持续性的运动,每个人都有适合自己的运动处方,根据自己的喜好进行安排即可。每周保持2次以上、每次大于40分钟的运动较为合适。
过犹不及。部分年轻人一味只知道运动,却忽略了运动过度也会带来副作用:如果进行了超过自身负荷的运动,运动也会使人衰老。挑选适合自己的运动,补齐自身的短板很重要。
林坚主任说:“现在的男生都喜欢健身,锻炼自身的肌肉,女生都喜欢瑜伽等柔韧性运动,事实上男性的柔韧性较差、女性的肌肉量较少,男性去做瑜伽、女性去健身才是比较科学的选择。”
80多岁髌骨骨折卧床百天导致失能
通过康复训练能够离床了
如果到年老之际,最终还是失能了该怎么办?林坚表示,浙江医院康复医学科接收到不少老年失能患者,85岁以上的也占了很大一部分。对这样的老年失能患者,合理评估他们能恢复到什么状态很重要。
前段时间,一个80多岁的老爷爷因意外髌骨骨折后无法行走,俗话说伤筋动骨一百天,他在家卧床休息了100天,其间甚至没有动一下。年龄大了后,久卧不动会带来一系列后续问题,没胃口、消瘦、反应迟钝,甚至出现轻微的智力退化、连自己的家人都认不出……直到老人出现了谵妄,家人决定带老人去医院治疗看看是否能够缓解。
林坚主任对这位老人印象很深,“他来的时候双腿已瘦得像细细的竹竿,谵妄也很严重。我们先通过老年综合评估方案从心理、运动、脏器、吞咽等方面对患者进行了评估,判断他有离床的潜力,然后从营养、运动两方面制订了专属的康复方案。”
当时患者家属都不太相信老爷爷还能够下床,只希望他的谵妄能够得到改善。林坚介绍,浙江医院康复医学科有专门的离床护理,在帮助患者解决疼痛问题后,进行循序渐进的康复训练:从卧位运动到坐位运动,再到离床站起来……
“在这个过程中,给患者一定的自我心理暗示也是很重要的,当他感觉到自己是能活动的,还有希望,他就会对后续的康复训练充满信心,从躺着到坐着,再到站起来,他的每一个改变都在为自己增加信心。”林坚说,这个患者经过了一个半月的康复训练后,胃口得到了改善、能够顺利进食,也逐渐清醒,现在都可以自主离床了。患者家属都非常惊喜,因为从来没预想过竟然可以做到这个地步。
林坚主任还提醒,很多老年人都觉得骨折后,应该卧床静养,一点也不动其实也是个错误的观念。在过了急性受伤期后,在不感到疼痛的情况下,哪怕卧床,保持身体各关节的活动度也很重要,这样不会导致身体快速失能。
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