杜尔罡主任在为患者做眼部检查 记者 吴双 摄
“还好及时在杜主任这里做了手术,如果再拖下去出现视神经压迫,可能手术也恢复不了了!”75岁的彭阿姨激动地说。
彭阿姨因为视物模糊来到浙江省中医院眼科就诊。杜尔罡主任做了详细检查后发现彭阿姨不仅有白内障的问题,还存在前房狭窄的情况,这样下去很可能出现青光眼,压迫视神经,造成不可逆的伤害。
杜主任当机立断建议彭阿姨动手术,为其实施房角分离术,且植入最新一代的无极变焦/连续视程人工晶状体。术后,彭阿姨的视力恢复到了1.0,远中近视物都变得清晰。
第一大不可逆转的眼疾
如今有一种全新疗法减少复发
杜尔罡主任表示,青光眼是眼科疾病中第二大致盲病,也是第一大不可逆转的病症。发病率是3%-5%,随着年龄的增长,青光眼的发病率越来越高。“70%的青光眼患者有一定程度的白内障,晶体膨出,会导致压迫到前房,后续持续压迫神经,就会造成青光眼。剩下30%的青光眼患者是由于眼压过高造成的。”
目前临床上青光眼的治疗其实面临较大的问题,药物、传统手术都容易复发,且传统手术术后并发症明显,效果也不佳。但青光眼发病率高、不可逆的特点又注定有一部分群体会遭受这一病痛。该怎么解决?
杜主任介绍了一种全新的手术方式:房角切开术。这一手术方式主要是使用0.2毫米细的针灸针,通过精准找到schlemm管的位置并切开,后部的房水引流到前部,然后排出眼外。这样不仅疗效显著,而且对患者的影响最小,几乎不出血,没有痛感、不适感。且术后恢复也极快,第二天就能出院,术后只需按时滴眼药水即可。
“国内外均有文献证明这种手术术后复发的患者极少。”杜主任提到,这种超微创的手术目前在浙江省只有极少数医院能做。杜主任从今年年初开始做此手术,至今已完成百来例,无一出现手术后遗症,患者们都慕名而来、连连感谢。杜主任办公室的锦旗都快挂不下了。
患者感激连连
“我感觉收获了一个崭新的世界”
75岁的老张一直有白内障,但他觉得模糊程度还能接受,尚不影响视物,就一直拖着没去就诊。没想到在今年的常规检查中,意外发现眼压很高,再进行进一步检查后,发现前房狭窄,再这样下去会压迫到视神经,可能导致青光眼。
老张慌了神,听人介绍赶紧找到浙江省中医院杜主任处手术。杜主任表示,老张的情况处于比较初期,通过房角切开术以及单焦晶体的植入能够达到控制青光眼发展的目的。术后,老张的视力恢复到了1.0,看东西也清晰了不少。
84岁的老陈家住良渚,这几年来感觉自己的右眼视物越来越不清了,之前只是有些模糊,靠着滴眼药水、按摩做些缓解,如今进展到看东西只看得到轮廓,哪怕是近在眼前的物体。他意识到自己该去医院看了,来到省中医院杜尔罡主任处做了检查后发现,白内障合并青光眼,而且已经到了中期,部分视神经的损伤已不可逆转。
在杜主任处做了手术后,他感到自己的视力得到了非常大的提升。“手术很快就完成了,也没有什么出血,看东西清晰真是太好了,我感觉我收获了一个崭新的世界。从前看不到的自然风光如今终于清晰了。”老陈感激地说。
手术时机很重要
出现以下症状一定要引起重视
82岁的老李运气就没有那么好。因为一次误诊,他的青光眼已经二十几年了,眼压一直高涨、降不下去。他感觉到自己的视力每况愈下,知识分子的他实在难以接受,觉得自己要被这个世界抛弃了,照镜子看不到全况、鸡蛋掉在地上都看不到。连用三种眼药水也难以控制,听闻杜主任能够为青光眼患者带来光明,特找到省中医院就诊。
8月5日,老李做了手术。手术后眼压终于控制住了,病情不再恶化已让老李知足。如今,能够控制住目前的病情是他最大的心愿。
杜主任表示,青光眼的患者,治疗时间非常关键,越早确诊并对症治疗,对眼睛的损伤越小。有些患者因为对疾病不了解,错过了最佳手术时间,到后期视神经已彻底损坏,此时再做手术视力也无法挽回,非常可惜。
“青光眼还有一个很大的特点,就是病程进展很快,有时候早上还很正常,下午就可能发展到失明。其实就是对我们视神经的压迫达到那个值,它就会发病。”杜主任提醒,如果眼部出现酸胀感、虹视(颜色不一)、一过性眼疲劳(休息过后能够缓解),有可能是青光眼最早期的病症表现。再进展下去,很有可能会出现头痛、眼睛痛,再进展就可能发展到失明。出现这些症状时,建议来医院做个检查。即便无症状,60岁之后,每年进行一次眼部检查(视神经、眼压等检查)也很有必要。
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