盛李明 浙江省肿瘤医院胸部放疗科副主任医师
经常有患者向我咨询,接受放疗的过程中,在饮食上有什么注意事项,或者能不能通过饮食一定程度上预防放疗的副反应。
其实,大部分放疗副反应都可以通过加强营养来预防。因为放疗是一种损伤性治疗,连恶贯满盈的肿瘤细胞都能杀灭,就别说那些脆弱不堪的正常细胞了,因此,促进对正常细胞的修复非常重要。
那么,吃哪些食物能够促进放射性损伤的修复?到底该怎么吃?吃什么?
我们可以吃到的食物成千上万,但归根到底就是在提供七大营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水。
1.不挑食
不能挑食、不能不吃荤腥,但凡是少一样东西,细胞的修复就无法正常进行。不要寄希望于输液,自己吃进去的远比输液均衡和营养丰富。比如一个人只吃米面之类的主食,那么蛋白质、脂类、矿物质、维生素都会极度缺乏。
2.充足的动物性蛋白质
对于一个处于疾病治疗中的患者来说,蛋白质、脂肪这些细胞结构性成分消耗是极大的,所以必须加强补充这一类食物的摄取,少食多餐,多选用动物性蛋白质。就生物利用度而言,肉、蛋等动物性蛋白质远优于植物性蛋白质,对人体肝肾功能的损伤也小于植物性蛋白质。从这点来说,要把动物性蛋白质的摄入占到总蛋白质的一半以上。另外很重要的一点就是不能拿豆浆来代替牛奶。
3.注意营养均衡
我们老是听说要注意饮食平衡、注意营养均衡,那么怎么注意饮食平衡、营养均衡呢?简单来说就是七大营养素摄入的平衡。
碳水化合物的平衡:每天至少吃150g米面;换算成薯类,那就是200g;换算成水果,那就是400g。三者都有的话,多吃饭的情况下,就少吃水果;多吃水果的情况下,就少吃米面。
脂肪的平衡:我们每天摄入的脂类应当占一天总能量的30%以上,处于寒冷时节或位于寒冷地区的人应当更多一些。细分之后,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应各占10%:室温条件下会凝固的是饱和脂肪酸,比如猪油;橄榄油是单不饱和脂肪酸;而那些室温下不会凝固的是多不饱和脂肪酸,比如豆油、玉米油、花生油等。再简单点,就是动物油吃一半,植物油(比如坚果)吃一半,这样脂类差不多也就做到平衡了。
蛋白质的平衡:人体中最多的就是水,占70%左右,剩下的30%中一半是蛋白质,可见膳食中补充蛋白质的重要。蛋白质的平衡主要指的就是氨基酸的平衡,从这点讲动物性蛋白质远优于植物性蛋白质,所以平时饮食中动物性蛋白质要占据一半以上。
维生素的平衡:物如其名,这是维持生命的元素,分水溶性和脂溶性,人体无法合成,只有多吃蔬菜、水果才能够保证其充足。
矿物质的平衡:矿物质和维生素一样,人体也无法合成,只有从食物中摄入,包括钙、铁、锌、硒、镁等,缺一不可。只有增加自己食物的多样性才能做到平衡,补品里的矿物质不会比食物中的更多,而且食物中的矿物质更加容易被人体所吸收。
膳食纤维的平衡:这不是给细胞吃的,是给肠道细菌吃的,营养指南里建议每天吃一斤左右的蔬菜,其中叶菜要占一半。
水的平衡:简单来说就是每天8杯水,其间要注意人体的反应,不需要多喝,也不要少喝。
做到了以上这些,那么大概率是能够满足“加强营养”这个抵抗疾病的初步目标的,也就能够大概率完成细胞的放疗损伤修复了。或者说,至少在细胞进行损伤修复时,不会存在原材料不足、环境干燥、媒介缺乏、能量不够等情况。
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