老烟民总是头晕，只因颈动脉被堵成“一线天”?60岁以上人人都会得？早发现、早预防是关键！
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近年来脑卒中已成为我国排名第一的死亡原因，其中70%以上的脑卒中患者是由于脑血管堵塞造成的，而引发脑血管堵塞的原因就不得不提到颈动脉斑块了。
近日，浙江省人民医院神经外科就接诊了一位因颈动脉斑块造成左侧颈动脉血管重度狭窄的患者，最后通过颈动脉内膜切除术，彻底消除了血管内的 “垃圾”，成功化险为夷。
老烟民总是头晕
只因颈动脉内有很多“垃圾”
65岁的王先生（化名）近半年总是感到不明原因的头晕，开始认为是高血压的原因，吃了降压药没有效果，才去医院就诊。“医生考虑到我的年龄，又有这么多年的高血压病史，怀疑头晕的症状很有可能是血管问题引发的，因此建议我做一个颈动脉超声检查。”而正是这一检查，竟然发现王先生的左侧颈动脉已经被“垃圾”堵成了“一线天”，堵塞已经超过90%，属于重度颈动脉狭窄。
后续，王先生找到了专门做颈动脉手术的浙江省人民医院神经外科副主任孙伟军处接受治疗。
“针对患者的情况，由于左侧颈动脉血管狭窄严重，影响血流，斑块又有钙化，综合考虑后我们决定对其进行左侧颈动脉内膜切除术。”孙伟军介绍，颈动脉内膜切除术是通过外科手段切除引起血管狭窄的斑块，达到解除狭窄或恢复缺血区域脑组织的血流，更重要的是切除斑块后能预防斑块脱落引起的脑卒中的目的。手术具有安全、经济，术后效果和远期疗效俱佳的特点，是目前国内外公认的治疗颈动脉狭窄的“金标准”手术。
“值得一提的是，这个手术对整个手术麻醉团队的要求比较高，术中需要精准的监测。有经验的颈动脉手术团队能把整个手术期间的并发症率降到3%以下，这样手术对病人的价值就越大。”孙伟军坦言。
日前，王先生已经顺利完成了手术，成功取出了长约4公分的颈动脉斑块。手术时长仅1个小时，术中几乎无出血。“现在一点也不头晕了，感觉整个人都松快了许多，真的太感谢孙医生了！”王先生说。
60岁以上人群几乎都有斑块？
其中预防是关键
颈动脉是颈部主要动脉血管之一，它负责为大脑输送血液和营养。而颈动脉斑块往往最易发生于颈总动脉分叉处，大概在喉结的侧方。而人们所熟悉的三高——高血压、高血脂、高血糖，正是导致颈动脉斑块的主要原因。
“颈动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。通俗地讲，水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积大量的水垢。颈动脉就像是水管，我们的血液在血管里不停流动，血管里的胆固醇等‘杂质’就会慢慢沉积在血管壁上，时间久了血管就会变得狭窄和堵塞。当堵塞不大时，我们的身体可能暂时没有感觉，但如果任其发展，就会导致头晕、乏力。严重的血管狭窄容易出现斑块脱落，堵塞脑血管，导致脑梗死。倘若位置重要或梗死范围较大，就会出现严重后遗症甚至危及生命。”孙伟军说。
据统计，我国颈动脉斑块患者近2亿。40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上的人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；60岁以上的人群几乎都有斑块。颈动脉斑块越来越常见，因此，我们更要做到早预防、早治疗。
孙伟军指出，首先预防是关键，均衡的饮食和适度的运动是预防颈动脉斑块的两大法宝。将新鲜水果、蔬菜以及全谷物融入每日饮食，可以帮助降低血液中的有害胆固醇水平，从而减少斑块形成的机会。同时，每周至少150分钟的中等强度运动，比如慢跑、快步走或骑行，能够加强心脏功能，保持血管的弹性和清洁。
“定期的身体检查能够帮助我们及时发现颈动脉中可能存在的斑块，特别是对于那些有心血管疾病家族史的人群，或是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，建议每年做一次颈动脉彩色超声检查，及时了解颈动脉状况。”孙伟军建议。
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