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小高今年21岁,是一名从贵州来到杭州打工的外卖小哥,几乎每日都奔波在杭州的街头巷尾。
一个月前,小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作,他愣是扛着不休息,更别提去医院就诊了。
5月8日那天晚上,小高吃了晚饭后感到有些腹痛,但因实在太困就忍痛睡去。第二天一早,强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受,他到社区医院就诊后回到家,以为休息一下就会好起来,然而腹痛并没有缓解。
硬扛5天
竟染上了凶险的爆发性心肌炎
当天下午,小高病情持续加重,他独自一人来到浙江省中医院钱塘院区,急诊科医生贺雨婷对他进行详细问诊和检查,意识到小高的病情并不像他自己说得那么简单,很可能是心肌炎,于是立即安排他入院治疗。
经心内科王艳主任医师评估,小高的病情比急诊初步判断更为复杂!需要进一步检查。
结果很快出来,心电图显示多导联ST段抬高,频发多源室性早搏;床边心脏超声提示,左室收缩功能减低(重度),心脏射血分数只有30%;心肌酶结果也异常升高几百倍;肝肾功能、凝血功能都出现异常——小高的心脏受损已十分严重。
“是暴发性心肌炎!”王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况。陈主任判断此刻小高的病情已经异常凶险,发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高,进ICU紧急治疗!
进ICU不到一小时心脏停跳
就在小高刚住进ICU不到一小时,医院联系家属告知病情时,大家担心的事情发生了。小高的病情迅速恶化,胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,突然,监护仪显示心脏停跳!
“立即抢救!”当前最重要的是让小高受损严重的心脏得到喘息,张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时,将小高从死亡边缘拉了回来。
经过重症医学科的悉心治疗,小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天,成功撤离ECMO机器。
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