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李志勇 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科学科主任、主任医师
70岁的方大伯没想到嘴唇上的疱竟然会发展成癌症。近一年来,他以为每次把疱抠破,吃点消炎药就能好转了,可渐渐发现这个疱怎么也好不了,还越变越大,表面因反复出血结痂。来到我的门诊就诊时,下嘴唇上已经长了一个覆盖了一层厚黑血痂的肿物,几乎盖住了整个下唇。
经过检查和评估,我们团队为方大伯进行了肿物切除,术中活检确诊为下唇鳞状细胞癌,同期进行了局部组织瓣修复。术后第2天,方大伯已经可以用“新嘴唇”喝水进食了。
嘴唇也会生癌?是的。唇癌是发生于上下唇红黏膜的恶性肿瘤,在口腔癌中发病率较高,常见于老年男性,尤其下唇部的中外三分之一处多见。
因为唇部位置的特殊性,唇癌病变往往容易被发现,但又有一些“伪装性”。初期可能仅仅像不起眼的小水疱,没有明显疼痛或麻木等症状,容易误诊为疹性唇炎或炎性增生,之后疱疹破溃、结痂,可能像长期不愈的溃疡。早期的唇癌手术治疗效果良好,5年生存率达到90%以上。
癌症的可怕之处也在于转移和复发,错过早期治疗的唇癌,癌细胞会向周围组织侵犯,渐渐累及周围肌肉、皮肤、颌骨,出现淋巴结转移,甚至是肺部等远处器官转移。
听起来是不是有点可怕?那么,如何预防唇癌?唇癌发生的本质是因为多种因素导致的基因突变所累积的,要重点加强日常预防。
首先要注意防晒。过度暴露于紫外线之下,会增加患唇癌的风险。其次,戒烟戒酒。酒精和烟都属于一类致癌物,会伤害口腔黏膜,同时也会伤害唇部周围组织。长时间吸烟喝酒会导致唇癌发病率升高。此外,要少吃烫食。经常吃过热食物,会刺激唇黏膜,也有可能会引起唇癌。例如喜欢叼着香烟做事情的人,在习惯叼烟的下唇位置就容易发生癌变。最后,一定要保持良好的心态。长期压力大、焦虑等也易增加患唇癌风险。
当发现嘴唇有异样,特别是出现硬硬的肿物,或者2周以上未愈的口腔溃疡,一定要及时前往医院口腔科就诊,早发现、早诊断、早治疗、早康复。
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