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临平60多岁的老王长期务农,3年前突然注意到自己的左手拇指指甲,莫名其妙长出了一道“若隐若现”的黑线。因为不痛不痒,他没有在意。
这些年,这条“固执”的黑线一直没有消失。是不是得了什么怪病?在子女的反复催促下,老王来到临平区中西医结合医院皮肤科就诊。
接诊的吴润泽医生检查后,发现这条黑线颜色均匀,形状规则,安排皮肤镜检查后,确诊为“甲母痣”。这就是长在甲母质上的痣,和长在其他部位的痣是一个道理。
“那手指会完全黑掉吗?会癌变吗?”老王的子女追问。
吴润泽表示,甲母痣任何年龄均可发生,一旦出现一般不会自行消退。甲母痣是指甲根部生发的“黑色素痣”,其色素溢出至甲板,随着甲板的生长而向前推移,表现为甲板的一棕黑色纵行条带。其特点是边界规则、清楚,颜色均一,并随着甲母痣生长纵行条带逐渐变宽而颜色加深,严重者可以浸及整个甲板,手指甲和脚指甲都可以发生。经过手术切除及病理检查,老王的“甲母痣”为良性,目前已经康复出院。
怎么判断甲母痣的良恶性?吴润泽医生说,良性的黑线一般宽度<3毫米,条纹规则边缘整齐,色素均匀,一般增宽得很缓慢,到一定程度就不再继续增宽。
但如果出现以下症状,则提示有恶变可能——
1.近期黑线迅速变宽或出现边界不清;
2.纵行黑色条带的宽度>3mm;
3.黑色条带颜色不规则,有的地方为褐色、有的为黑色,前后不均匀;
4.伴甲板裂开或糜烂;
5.周边的皮肤、甲皱襞也出现黑斑(Hutchinson征)。
吴润泽指出,一旦发现有手指或脚指甲长有黑线,应到医院皮肤科做“皮肤镜”检查,如出现恶性征兆,则应及时进行手术切除。
此外,鉴于中国人最易发生的黑色素瘤类型为“肢端恶性黑素瘤”,也就是说手指、脚趾、手掌、脚底板的痣对于中国人来说更容易恶变,吴润泽提醒,如果这些地方出现黑痣,也建议及时到院就诊。
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