吃饭被噎喝水被呛非小事 医生给出十个问题可自测风险
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偶尔吃饭被噎、喝水被呛，可能是不小心，但如果这种情况频繁发生，就要警惕是否患上吞咽障碍。医生提醒，老年人是吞咽障碍高发人群，特别是中风病患，一旦有吞咽障碍，会导致进食困难，甚至不敢进食，不但会导致营养、水分摄入不足，引发代谢紊乱、免疫力下降等，严重者可能导致误吸，出现吸入性肺炎，危及生命。
浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院）老年康复科主任梁康介绍，临床上的吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效把食物输送到胃内的过程。脑卒中、脑外伤、帕金森病等神经系统性疾病，多发性肌炎、皮肌炎、代谢性肌病等肌肉病变，口腔、鼻咽及头颈部放疗或化疗，以及部分精神类疾病都可能导致吞咽障碍。
梁康表示，在临床中，部分患者会随着原发疾病得到及时有效诊治并痊愈，但仍有部分患者存在或多或少的吞咽问题，此时就需要进行有针对性的康复评定与治疗。
系统的吞咽康复治疗中，最常见的是食物质地的调整。有的患者喝水容易呛咳，但如果更换成稍稠一些液体，如蜂蜜状食物就可以有效避免呛咳。专业康复人员还会指导患者通过点头吞咽等方法，让食物顺利通过咽部。这类方法都属于代偿性策略，效果通常立竿见影。
专业的吞咽障碍康复治疗在评估基础上，还会对患者进行口腔感觉、口腔运动训练、电刺激、磁刺激、生物反馈等治疗。针灸治疗等中医治疗手段，也在吞咽障碍等功能障碍的康复治疗中发挥着重要作用。
梁康建议，大家可以通过以下方式进行自我初步筛查、评估。每一条评分为：没有问题0分，轻度1分，中度2分，重度3分，严重4分。
1.我的吞咽问题使我的体重减轻。
2.我的吞咽问题影响外出就餐。
3.我吞咽液体格外费力。
4.我吞咽固体格外费力。
5.我吞咽药物胶囊格外费力。
6.我吞咽时会觉得痛苦。
7.我的吞咽问题会影响我进食的愉悦感。
8.吞咽时食物会卡嗓子。
9.吃饭时会咳嗽。
10.吞咽让我觉得紧张、压力大。
医生表示，如果总评分大于等于3分，提示可能存在吞咽的效率和安全方面问题，建议尽早前往正规医院康复专科就诊。
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