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眼下,又到了吃小龙虾的季节,十三香、油爆、蒜蓉、麻辣、冰镇……口味多得让人垂涎三尺。朋友小聚谈天说地,摆上一大盆浓郁的小龙虾,配上冰凉的啤酒饮料,生活如此美妙。但这个时候,疾病也会悄悄找上门。
大吃三斤,痛“疯”了
两周前,28岁的小王和朋友在烧烤店聚餐,看到鲜活味美的小龙虾,一口气点了五斤。作为小龙虾狂热爱好者,他一个人就吃了三斤多,其间还夹杂着烤串和啤酒,直至深夜才回家。
第二天,小王突然发现,自己的左脚后跟又红又肿又痛,摸上去还有些发烫。在家人搀扶下,他来到杭州市中医院丁桥院区肾内风湿免疫科就诊。市级名中医、丁桥院区肾内科主任李亚妤接诊后初步检查发现,其左足跟有红、肿、热、痛症状;进一步化验检查,尿酸指标已高达745umol/L(尿酸正常值:男性及绝经后女性<420umol/L ,女性<360umol/L),考虑为痛风急性发作。
“前一天晚上吃了太多小龙虾,还有烧烤和啤酒,这些食物是导致痛风急性发作的主要原因,这次治好后,以后要控制这些食物的摄入。”通过降尿酸和非甾体抗炎治疗,局部外敷三黄软膏和院内中药制剂局部熏洗,小王的症状得到缓解,慢慢康复。
每到夏天,发病率都会变高
李亚妤解释,痛风的发生与多种因素有关,主要与遗传、饮酒、肥胖、食用高嘌呤饮食等生活方式有关。其中高嘌呤饮食通常指每100g食物含嘌呤超过150mg的饮食习惯。虽然原发性痛风具有家族遗传倾向,但更多的原因是摄入过多富含嘌呤的食物,体内尿酸生成过多、排泄减少所致。
尤其像年轻人喜爱的小龙虾配啤酒,是有名的“痛风套餐”。一般情况下,500g小龙虾含嘌呤300mg,500ml啤酒含嘌呤400mg,此外,啤酒中含有的酒精对肌肉神经有刺激兴奋作用,使体内乳酸增多,也会抑制肾脏对尿酸的排泄。再加上长时间熬夜等不规律的作息,免疫力下降。在这些因素的综合影响下,诱发痛风发作。
每年五、六月份,小龙虾大规模上市后,都会进入痛风高发期。近期,市中医院肾内风湿免疫科已接诊了好几例急性痛风发作的患者,发病原因都和小王的情况类似。
李亚妤强调,避免痛风年轻化,要做好预防。首先就是要控制饮食,选择低嘌呤食物;禁止饮酒,尤其是啤酒;禁止食用肉汤、动物内脏、骨髓、海鲜等高嘌呤食物;避免大量进食豆类、肉类、香菇等食物;多吃碱性食物,比如胡萝卜、黄瓜、橘子、香蕉、西瓜等,可以促进尿酸盐的溶解和排出。
对于初发痛风关节肿痛患者,切忌网上找偏方,尽快去医院以免耽误病情;在痛风急性发作期,积极抗炎止痛治疗;在痛风缓解期,则要采取降尿酸药物治疗,用药要在医生的指导下进行。需要提醒的是,痛风可能反复发作,患者要多了解疾病相关知识,定期进行门诊复查。
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