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近日,区中医院收治了一位久咳不愈的80岁老年患者,经过医生的追查,终于找到了致咳“元凶”,竟然是一颗堵在气道里的豌豆。
一个多月前,患者朱大伯突然出现咳嗽咳痰的症状,身体一向硬朗的他以为自己只是着凉了,过两天就会好,未放在心上。可是一个多月过去了,咳嗽咳痰的症状不但没有减轻,反而越来越重,还出现气急的症状。为此,家人带朱大伯去了医院检查,通过胸部CT检查提示:右肺上叶炎症、两侧肺气肿、左肺上叶尖后段毁损。于是,朱大伯又“转战”到区中医院住院治疗。
住院后,医生先对朱大伯进行了常规抗感染治疗,他的咳嗽咳痰症状有所减轻,但气急症状改善却不明显,体温升高至38.5℃。如此蹊跷的病案引起了呼吸科主任蔡汉炯和感染科负责人曹建标的注意。通过医院的多位专家会诊讨论,认为支气管结节影很有可能是异物所致。追问病史后得知,原来朱大伯在发病前曾饮酒,并将蚕豆、豌豆作为下酒菜。这也给医生们的诊疗找到了方向。
在支气管检查中,医生在支气管镜下看到右下支气管开口有一绿色球形异物,表面光滑、质软。困扰朱大伯一个多月的“病根”终于找到了。
然而,如何取出这个异物成了摆在医生面前的难题?
曹医生说:“我们常人右下支气管开口直径约4.5mm—13.5mm,管腔比较狭小,且异物表面光滑,异物钳很难固定,力量轻了钳不住,力量大了容易钳碎了,更难处理。”
手术现场,多位医生相互协作,经支气管镜,利用异物钳和“网篮”,先将异物钳拉到大气道,而后利用“网篮”兜住,最后顺利取出。取出的那一刻,异物显出了它的真面目——一颗青黄色的豌豆。
原来,事发当天朱大伯一边喝酒一边吃着豌豆,结果豌豆不慎“走”错了路,本该进入食管,却偏偏跑进了气管里,由此引发肺部炎症反复难愈。
对此,曹医生提醒广大市民,在进食豆类等球形或类球形的食物时,应做到细嚼慢咽,充分咀嚼、缓慢吞咽。特别是老人和儿童、幼儿应避免进食这类食物。一旦进食后出现咳嗽、气急、发热等症状,应及时至医院就诊。
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