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杭城已入夏,又到了“清凉上阵”的季节,人们脱下了厚重的外套,换上了轻便的短袖。但有人欢喜有人忧,对于有狐臭的人群来说,没有了冬日层层衣服堆叠的“保护伞”,腋窝下的异味自然也无处可藏。走在人群密集的地方,他们总是尽量全身包裹严实,并下意识地和人们保持1米以上的安全距离,随时担心“社死”。
浙江大学医学院附属第二医院整形外科方荃副主任医师表示,“狐臭”为腋部臭汗症的俗称,又称腋臭,为常染色体显性遗传。它是一种由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解,产生难闻气味的常见皮肤病,夏季及运动后更明显。
狐臭、汗臭,傻傻分不清
“方医生,我一般运动后腋下就会散发出浓郁的臭味,让人窒息,但洗完澡后会缓解很多,这就是狐臭吗,该怎么治疗呢?”在方荃副主任医师的门诊处,经常会有患者因腋下异味感到困扰。事实上,每个人都有属于自己的体味,当人们发现自己腋下有异味时,多数人都会下意识地以为是狐臭,但生活中人们总会将腋臭与汗臭混为一谈,造成了很多误诊误治等情形的发生。
方荃指出,流汗本是身体调节体温的正常现象,尤其在温热的环境中更明显,但有的人因为交感神经的过度亢进,身体的排汗量明显地超过身体调节温度的需求,但不管是正常的出汗还是患有多汗症,只要有大量的出汗,经过体表细菌的分解,就会产生具有酸臭气味的物质,形成汗臭。
“而狐臭不同于汗臭,主要在于病灶的不同,引起汗臭的是小汗腺分泌的汗液,而狐臭是由于大汗腺的异常分泌引起的。”方荃介绍,正常人大汗腺的分泌物是少量淡色的无臭物质,对于腋下皮肤起到保护作用,而狐臭患者的大汗腺会分泌过量的蛋白质和脂肪酸,被腋窝内的细菌分解产生不饱和脂肪酸和氨,从而发出难闻的异臭味。
此外,狐臭患者在腋窝处常常会有淡黄色的黏稠分泌物附着在腋毛上,一件浅色衣服穿久了,往往能看到腋下会有一团明显的黄色,并且还会散发着异臭,无论怎么清洗都很难消除。而且油耳也是狐臭患者较为明显的一个症状,但普通汗臭往往是不会有这些表现。另外,狐臭的发生还与种族因素及遗传因素相关,其中90%的狐臭皆来自遗传。
肉毒素注射也能有效治疗腋臭
目前,狐臭根据轻重程度分为3个等级,分别是轻度,中度和重度,其中轻度是指腋下异味轻微,不影响日常生活。剧烈运动后,仅自己能闻到轻微臭味;中度是指腋下异味较重,细菌繁殖较多,日常清洁无法缓解。轻微活动后,社交范围内可闻到较强烈臭味;而重度则是指腋下异味非常严重,超过日常清洁程度,同时伴随明显的皮肤色素沉着、红斑、湿疹。休息状态下,社交范围内或更大范围内可闻到强烈臭味。
“在治疗上,对于轻度狐臭患者我们建议平时要加强腋窝卫生,可以使用含有抑制细菌生长成分的抗菌香皂或护理产品,定期清洗,保持腋下清洁和干燥即可。而对于中重度狐臭患者,则可以采取药物治疗、肉毒注射治疗、黄金微针治疗、清新微波治疗,以及手术治疗等,可根据每个人的自身情况选择适合自己的方式。”方荃说。
“很多人存在一种误区,认为肉毒素、黄金微针只是单纯作用于脸上的医美项目,实际上肉毒素在抑制大汗腺的分泌上也是卓有成效。”方荃指出,肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射,这样可以麻痹支配汗腺的交感神经,阻断交感神经对汗腺的支配,从而达到抑制汗液分泌的效果。还可以阻止乙酰胆碱的释放,导致腋窝大汗腺萎缩,汗液分泌功能减退,分泌量逐渐减少,气味产生源头被遏制,从而达到治疗腋臭的目的。
最后,专家提醒,日常生活中狐臭患者可以尽量选择穿宽松、透气的衣物,如棉、亚麻和吸湿的混纺面料,使身体保持凉爽,通过减少出汗防腋臭;注意饮食,应多食用蔬果瓜类,含有乳酸的饮品;更重要的是要保持心情愉悦,不能太过焦虑,情绪焦虑易引起体内毒素积累,加重狐臭味,如果腋下的臭味严重影响了日常生活,可及时就医治疗。
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