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约三分之一的成年人有颈动脉斑块
61岁的老祝是个“老烟枪”,每天至少一包烟。由于子女不在身边,平时他又是一个人住,很少自己做饭,平时又是无肉不欢,以高油高盐的外卖快餐为主。
半年前的一天,老祝起床后出现头晕、手麻、说话不利索的症状,他心里一惊:莫不是脑梗了?于是他赶紧打车赶往离家最近的杭州市三医院,检查发现,他右侧颈动脉已经完全闭塞,影响大脑血供,也就是俗称的“脑梗”,需要紧急手术开通血管!
医院立即启动脑卒中介入手术流程,脑血管病科主任钟长扬主任医师为老祝进行紧急接入手术,在右侧颈动脉闭塞处放置支架开通血管。整个过程很顺利,手术后经过一周左右的治疗,老祝头晕、手麻等症状消失了。
出院时,钟主任叮嘱老祝回去后一定要戒烟,还要注意健康饮食,多吃蔬菜水果,才能保持血管健康。此外,还要配合药物治疗,定期回医院复诊。
可老祝却“好了伤疤忘了疼”,出院半年来,他就前面两个月按照医嘱吃药治疗,后面就将医生的叮嘱忘在脑后,再也没来医院配过药。
直到半年后,医院打电话通知复查支架情况,钟长扬主任医师才再次见到了老祝。结果一检查,发现他的右侧颈动脉支架处出现严重再狭窄,几乎快要闭塞了!而且颅内大脑中动脉也堵塞了90%,随时可能再次发生脑梗。
距离上次手术才过去半年,怎么又出现颈动脉狭窄?钟长扬主任医师仔细询问,老祝才说出实情:上次做了颈动脉支架手术以后,他就以为万事大吉了,后面也没好好吃药,忍不住又继续抽烟了……
钟长扬主任医师说,抽烟是导致颈动脉斑块的一个主要因素,因为抽烟对血管的损伤是非常大的。哪怕戒烟以后,血管的修复也非常缓慢。其次,饮食习惯也很重要,平时摄入过多的脂肪,聚集在血管里,容易沉积在血管壁上堵塞血管,还会增加血液黏稠度引发血栓。
颈动脉斑块如果不断增大、变厚,就会导致颈动脉狭窄,进入大脑的血液减少,出现头晕、头痛、记忆力下降等症状;一旦斑块从血管壁上脱落,就会形成远端栓塞,随着动脉血流堵塞血管,导致缺血性脑卒中,也就是俗称的“脑梗”。
以前颈动脉斑块高发于50岁以上的中老年人,但现在随着生活习惯的改变,这个病正在逐渐年轻化,尤其是那些爱吃火锅烧烤、经常熬夜、缺乏运动的年轻人,也是颈动脉斑块的高发群体。
如何保持血管健康?钟长扬主任医师介绍,对颈动脉斑块患者来说,除了药物和手术治疗,更重要的是培养健康的生活方式。日常饮食应遵循膳食均衡的原则,做到食物多样、蔬果奶豆丰富、少油、少盐,减少肥肉摄入,少吃腌制加工等肉类制品。
此外,对于体检发现有颈动脉斑块的人群,建议定期做颈动脉超声检查,如果同时存在血脂偏高,特别是低密度脂蛋白偏高,一般需要药物治疗,建议及时到脑血管病专科就诊。
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