本周起,韵味杭州·杭州日报联动杭城多家医院推出大型“医直播”活动,针对即将到来的疫情高峰,邀请专家、医生就市民朋友关心的问题进行答疑解惑。
12月22日上午,“医直播”活动邀请到浙大一院感染病科主任盛吉芳教授,做客直播间,就阳后如何缓解症状、什么情况需要去发热门诊,家庭中如何防治等问题与网友们在线沟通。
浙大一院感染病科主任盛吉芳教授:
1.当下在杭州流行的毒株有什么特点或共性吗?
总体来说都是奥密克戎株,主要是BA.5.2和BF.7以及一些小的分支。存在一定的致病率,但是毒力还是下降的,传播传染比较快。大家还是要小心谨慎,注意日常的防护,吸入的病毒少症状也会比较轻,对于生活的影响也会比较小。BA.5.2和BF.7在致病方面有没有什么差别,毒力差别不大。至于临床症状,有的人说的北方感染的毒株病症比较重,南方轻,是不存在的。北方天气寒冷,大多关着门,因此病毒浓度更高,气候寒冷对呼吸道黏膜刺激比较大,抵抗力也会差一些,所以北方的病人咽喉疼痛的症状更明显。
2.您预计杭州感染的高峰期会在什么时候?
目前杭州感染还在爬坡期,就医的病人比没有开放前增加了10倍。大杭州有1000多万人口,我觉得百分之七八十的人都会感染,感染以后才能形成免疫屏障。我预计大概3个月左右迎来高峰期,当然还要看人群活动、人群接触的情况,现在大家都不出门,这样也会延长高峰来临的时间。我们当然也不希望高峰来的像洪水猛兽一样,要力争有效削峰、平稳度峰、适当延峰,是有必要的。
3.疫情防控措施优化调整了半个月,目前浙大一院发热门诊接诊情况如何?
门诊接诊的量明显比放开以前增加了,增加的病人大概是10倍,原来可能100多个,现在是1000多个。以往一天是2个医生坐诊,现在有8到10个医生同时坐诊,也是为了减少病人排队等待的时间,但是时间上还是有冲突,一般下午傍晚比较忙,病人排队比较长。我在这里也建议,如果大家觉得症状可控,也没有其他危险的因素,可以居家观察,监测体温、氧饱和度、呼吸,服用一些退热、对症治疗的药,不用都挤到发热门诊。
现在也是流感高发期,不少病人或是其他呼吸道传染病感染,如果来发热门诊容易再感染新冠。没有基础病、年龄不大,我觉得可以居家观察。
4.目前,浙大一院有没有接诊重症、危重症患者?
我们现在收治的病人,基本都是有基础疾病的,比如尿毒症、脑梗、老慢支、心梗、哮喘、高血压、糖尿病等老年人,基础病加重情况的病人我们有收治。像新冠真的引起肺实变的重症、危重症患者目前还没有,普通型的肺渗出的病人有收治,但是渗出的量、症状比较轻,用一些药很快就吸收了。
5.疫情防控从之前的“防传染”到目前的“保护脆弱人群、防重症”,医院做了哪些准备?
一是腾挪病房,挪出专门收治新冠阳性病人的病房,专门组织力量来救治有基础病、老年人等重症病人。
二是根据国家以及省卫健委的要求,重症监护床位都留置到位,我们医院有8.7%重症救治床位。
三是物资准备、医务人员培训,不光是我们医院医务人员的培训,我们还给11个地市重症救治队伍也进行了培训,大家都严阵以待。我们通过疾控中心的网络,也查看了11个地市的病人收治情况,基本和我们医院差不多,有基础病的、老年人容易有各种各样的问题。年轻人引起肺实变的情况比较少,大多还是没接种疫苗的、年龄大的、基础病的病人,这种还是风险比较大。
6.感染之后有什么症状?身体会发生哪些变化?
感染之后最突出的症状就是全身酸痛,咽干咽痛,发热。发热是一个清除病毒的过程,机体发热以后不让病毒生长,长期存留。有些病人还有会有腹泻呕吐等消化道问题,也有会有很严重的头痛、四肢酸痛。绝大多数症状集中在上呼吸道,就像流感一样。
7.感染之后,什么情况下需要去医院就诊?
感染以后,有基础病、或是老年人,特别是75岁以上,氧饱和度下降,用了退热药三天,体温持续不退保持在38.5℃以上,或是有胸痛咳嗽、胸闷,氧和不好的病人,以及有尿毒症、肝硬化等基础病病人还是及时到医院评估一下比较好。
8.自己居家治疗需要准备哪些药品,该怎么用药?
预防用药没有必要,备药5到7天的量足够了,备一些退热镇痛药,比如布洛芬、中药等等。一般人的病程是三到五天,真正发烧一般是两三天。
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