新华报业·新江苏讯 “太可惜了,孩子才6个月……”“看样子足跟很难保了,孩子可能会终生残疾……”近日,当六个月大的女娃萌萌(化名)因车祸被送到当地医院的时候,医生的几句话险些让萌萌妈崩溃。
车祸发生时,萌萌的家人骑着三轮车在行驶过程中突然遇到转弯驶出的轿车,三轮车连人带车翻了过去,大人和孩子都受了伤。
当大人从车祸的冲击中反应过来的时候,迅速查看萌萌的情况,只见萌萌左脚后跟一片血红,混着沾染上的灰尘、砂石等异物。看不清,又不敢碰,无法判断孩子伤得有多重,家长无暇多想,立即带着孩子赶到了当地医院。
经初步检查,萌萌的左足跟大块皮肤撕脱,伤口深达骨质,肌肉、肌腱、血管、神经多处断裂,伤口部位污染严重。眼看当地医院对于萌萌的伤情无力回天,抱着最后的希望,家长迅速把萌萌带到了徐州仁慈医院小儿骨科求助。
面对重伤的萌萌,仁慈小儿骨科李甲主任团队迅速做出判断,这个伤要分两期来治:急诊手术中,医生们首先对伤处进行了清洗,通过显微外科技术对血管、神经、肌腱进行修复吻合,保证伤处的血液供应。由于伤口面积过大,无法进行常规缝合,医生们先将萌萌安排在病房对症治疗,待伤口稳定,于伤后2周又进行了二期手术治疗,通过扩创带蒂皮瓣修复,引来了伤处周边皮肤作“援兵”,终于将伤口缝合。
李甲介绍说,萌萌这两场手术中,要将断开的血管、神经和肌腱重新连通,才能保证整个足跟的成活,以及未来的活动能力。“最细的一根血管只有0.4毫米,相当于要把两根头发丝头对头缝在一起。如果没有显微外科设备和熟练的技术,这种手术是无法进行的。”而经过创面修复、血脉连通、神经和肌腱重新连接的治疗,萌萌的足跟可以保留正常的发育、运动功能,只留下一条细细的刀口。
目前,徐州仁慈医院小儿骨科正在打造“无痕病区”,在条件允许的情况下,尽量采用美容缝合技术,通过减张(力)缝合与后期护理相结合,可以把手术留下的疤痕最小化。(李世义)
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