生活中,我们可能会在脸上及身上发现各种各样的小“肉揪”、小肿块。有些外形规则,有些则遭人嫌弃,这就是体表肿瘤。对于这些体表肿瘤,如果放任不管,到底有没有事?如果真的不管,会演变成癌症吗?如果太积极,是不是又多此一举……
小“肉揪”变大肿瘤,七旬老人求医
无锡的赵爷爷今年72岁,几年前左眼下眼睑长了一个小肿块,起初只有米粒大小,不痛不痒,也不影响视力,以为是麦粒肿。但没想到这半年肿块长得飞快,几乎跟乒乓球一样,让赵爷爷看东西也不方便了,还时不时感到疼痛和流泪。
在当地医院就诊后,医生表示赵爷爷的眼部肿块是恶性睑板腺癌,已经侵犯整个下眼睑及部分球结膜,必须尽快手术扩大切除。而一般手术切除的都只是三分之一或二分之一的下眼睑,像赵爷爷这样需要完全扩大切除的很少见。因此,切除肿瘤难度不大,难在切除后如何保住赵爷爷的眼部正常功能和外观,总不能让赵爷爷既丢了一侧视力,又顶着眼部大洞生活吧?在当地医院的建议下,赵爷爷来到南京市第二医院整形美容/创伤修复科寻求治疗。
门诊拍拍后背,吓了医生一跳
整形美容/创伤修复科刘育凤主任医师团队接诊后,考虑可用自体组织移植重建术,对下眼睑缺损处进行逐层修复,完成下眼睑的重建,这样可以最大限度地恢复下眼睑的功能和外形。为了让赵爷爷放心,刘育凤主任特地拍了拍赵爷爷后背鼓励他,让他安心治疗,这一拍不要紧,刘主任吓了一跳,掀起衣服才发现赵爷爷后背竟有一个直径接近20厘米的大肿块!
原来,后背的大肿块20多年前就跟随赵爷爷了,当时也是小“肉揪”放任不管,之后越长越大,肩上好像背了一个“小书包”。因为儿女不在身边不想添麻烦,“小书包”又不痛不痒,赵爷爷便毫不在意,除了睡觉要用枕头垫一下……
最终,刘育凤主任医师团队为赵爷爷成功切除两个肿块。后背肿块虽直径已接近20厘米、约3.95斤重,但好在是良性脂肪瘤,完整切除即可;棘手的眼部恶性睑板腺癌,在精心设计的手术方案下,通过带血管蒂的移植皮瓣对缺损处进行缝合,经过三层重建眼睑,最大限度地利用自身组织成功恢复功能和外形,彻底解决了赵爷爷多年困扰,继续安享晚年生活。
体表“肉揪”勿轻视,避免拖成大肿瘤
南京市第二医院体表良恶性肿瘤专科门诊出诊专家、整形美容/创伤修复科副主任医师刘宁介绍,身上长了小“肉揪”,一定要尽早发现治疗,避免小肿块拖成大肿瘤。专科门诊可治疗各种色素痣、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿等良性肿瘤的切除及美容缝合,及术后的瘢痕预防。基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤等多种恶性体表肿瘤的扩大切除,组织病理性检查及创面的修复重建。
较其他科室,整形美容/创伤修复对体表巨大肿瘤切除后会遗留很大缺损,整形外科可以通过植皮、皮瓣等组织移植的方式来进行修复和重建。
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