被称为“甜蜜杀手”的糖尿病是最常见的慢性病之一,我国患病率高达12.8%。然而目前一半以上的糖尿病患者缺少正确的糖尿病教育,因此糖尿病知识的广泛普及刻不容缓。11月14日是第16个“联合国糖尿病日”,今年主题是“教育保护明天”。及早地认识这位“杀手”的真实面目是每个糖尿病患者的首要任务。
糖尿病,以高血糖为主要特征,由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。长期紊乱可导致心血管、肾脏、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退,进而导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、截肢等,严重危害人们的健康。记者邀请江苏省中医院内分泌科赵越副主任中医师结合自身临床经验深度剖析糖尿病诊疗现状,并为大家解答糖尿病防治常见误区。
1、吃无糖食品就不会得糖尿病?
不是。如今,很多糖尿病患者为了弥补饮食上的限制,只要标有“无糖”字样的食品,就大胆食用。殊不知,如果食用无糖食品不当或食用过量,不但不能降低血糖,反而还会升高血糖。所谓无糖食品,是相对于常规含糖食品而言,它不含精制糖,而用其他甜味剂代替,食物本身仍然含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等可以引起血糖升高的营养物质。因此在选购无糖食品时不仅要关注其是否标注“无糖”字样,还要看其配料表,看该食品中到底含有哪些营养物质,所以不能盲目食用。
2.胰岛素会不会久用成瘾?
不会。人体自身的胰岛细胞就像一台机器,超负荷运转容易出现问题,这时胰岛细胞要么“生产好多不合格的产品”,要么就干脆“减产或不生产了”,我们将这种现象统称为“胰岛功能衰退”。口服药的作用大多是让“机器开足马力继续工作”,而胰岛素呢,相当于“配一台新机器”,这样“旧机器就能好好休息了”。注射胰岛素也绝不是所谓的“跟吸毒一样,会依赖、会成瘾”。我们使用胰岛素的目的就是为了控制和稳定血糖,同时胰岛素能促进体内蛋白质和脂肪的合成,有利于帮助偏瘦的糖尿病患者恢复体重,增强体质。
3.做完运动,血糖怎么还高了?
放心,适当运动有益健康。糖尿病患者坚持饭后运动是有益于餐后血糖控制的。但是在运动的时候,如果运动量过大,消耗更多的血糖,人体就会调节体内升糖激素的分泌,来使血糖升高。这种血糖升高,只是暂时的,不会对机体产生太大的影响和损伤。所以,广大糖友尽可放心,不要因此而怀疑运动给血糖带来的益处。
4.用尿糖检测代替血糖?
建议不要。尿液检查无痛、快速、花费低廉,患者可经常自行检测,虽然能反映血糖的水平,但尿糖监测目前广泛采用的是“试纸条”,阳性结果以“+”表示,没有具体的数值,不利于糖尿病患者调节胰岛素或者口服降糖药。且糖尿病肾病患者、老年人等人群尿糖与血糖不一致。
5.没有症状就不用检测血糖了?
不是。糖尿病是一种慢性疾病,其特点就是变化虽然慢,但仍在发生,且日积月累,这意味着对于糖尿病的病情需要一直关注和监测,一旦出现不稳定的情况,需要及时纠正。糖尿病患者要形成良好的饮食和生活习惯,把一切与治疗有关的事情变成日常,将各项指标控制在稳定的范围内以尽量延缓并发症的出现。
6.“灵丹妙药”到底可不可信?
千万别信。市面上常出现“传统中医药精华结合现代高科技”“可激活胰岛细胞不断再生”等噱头的“灵丹妙药”。赵越向所有的患者发出呼吁:“相信科学、信任医生,治疗疾病走不了捷径,灵丹妙药绝不可信。”
最后,赵越提醒大家牢记糖尿病防治的“五驾马车”。
教育:让患者掌握更多的糖尿病知识,减少无知的代价。
饮食:合理的饮食治疗是基础,根据活动量增减,灵活调整药物、饮食量和餐次。
运动:生命在于运动,经常进行适当的运动,促进糖尿病康复。
药物:糖尿病的临床用药包括口服降糖药和注射用药。
监测:自我监测适用于所有糖尿病患者。
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