手上不起眼的小脓包 令55岁男子驼背如八旬老翁

55岁的陈先生怎么也想不到，不起眼的小毛病，令他多年来痛得翻不了身，背驼得像七老八十的人。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

一开始是手上、背上长小脓包，过了几年开始胸口、腰背痛，特别到了晚上睡觉的时候，常常疼得无法翻身。时间久了，陈先生的背也驼了。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

他去过许多科室，被当作骨质增生、严重痤疮，治疗的钱花了一大把，各种土法都试过，效果却微乎其微。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

今年，陈先生辗转来到浙江省立同德医院肾病风湿科，将自己的悲惨经历告诉了医生。此时他的驼背已经非常明显，弯腰不能摸到自己的膝盖，站直头也靠不到墙。经过骨ECT、骶髂关节CT及血免疫学指标等一系列针对性检查后，医生确认他得了一种少见的风湿免疫病——“SAPHO综合征”。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

明确病因后，陈先生先后接受了非甾体类消炎药及TNF-α靶向治疗，迅速缓解了多年的腰背痛，关节也变得灵活了。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

医生介绍，SAPHO是一个缩写词，代表了这种综合征的核心特征：S-滑膜炎、A-痤疮、 P-脓疱病、H-骨肥大、O-骨炎，它是一种慢性、炎症性的疾病，其独特之处在于同时攻击皮肤和骨骼系统。患者可能在前胸壁（尤其是胸锁关节）、脊柱、骶髂关节等部位出现剧烈的骨痛和肿胀，同时在手掌、脚底或身体其他部位出现严重的痤疮或脓疱。这种“里应外合”的折磨，让患者的生活质量急剧下降。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

而且，由于发病率极低，很多医生也缺乏了解，SAPHO综合征的诊断之路平均可长达5年。另外，其症状分散，骨骼症状和皮肤症状可能并不同时出现，或轻重不一，容易导致“头痛医头，脚痛医脚”，患者往往辗转于骨科、皮肤科、风湿免疫科之间，被当作孤立的疾病处理，得不到整体性的诊断。这种“查无此病”的迷茫和持续的疼痛，给患者带来了巨大的精神压力和无助感。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

在X光、CT或核磁共振上，SAPHO引起的骨炎和骨肥厚，有时与感染性骨髓炎，甚至骨肿瘤的表现相似，极易造成误判。确诊需要结合患者的典型临床表现、特征性的影像学检查（如核素骨扫描常显示特征性的“牛头征”），并排除其他疾病后，才能做出综合判断。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网

目前，SAPHO综合征无法根治，通过药物治疗、局部治疗、康复与心理支持等，控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能、提高生活质量。iMH新江南网|江南区域知名综合门户网