张永华 杭州市中医院临床心理科(睡眠医学中心)主任中医师
前段时间,我接诊了一位30岁的姑娘,她说自己得了一种怪病,一到晚上睡觉前就会感到双腿异常不适,酸胀、麻痒,仿佛有无数小虫在皮肤下蠕动,怎么摆都感觉不舒服,按摩半天躺下没一会儿这种感觉又会重复出现,一晚上折腾得睡不了整觉,白天去单位也无法集中精神工作。
我们使用多导睡眠监测仪对她整晚的睡眠情况进行了严密监测,发现她的睡眠十分不安定,整晚双腿不受控制地周期性活动,每次都在她即将进入睡眠时不自觉地抖动,导致她无法进入稳定的长睡眠。
对很多人来说,抖腿只是一种习惯或是下意识的动作,“抖腿”到底是不是病?要不要治疗?这得视具体情况而定。
一般来说,抖腿通常有以下几种原因:
缓解情绪:许多人在焦虑、紧张的状态下,会无意识地做出各种各样的小动作来缓解不安的情绪。抖腿这种有规律的重复性动作,可以加快神经元的传递速度,增加血清素等激素分泌,使紧张的神经得到放松,从而有效缓解焦虑情绪,减轻心理压力。
促进血液循环:抖腿还会出现在长期久坐的人身上。连续的抖腿可以让身体活动起来,有利于促进下肢血液循环,缓解下肢酸胀和疲劳感,维持并增强肌肉关节活力,预防血栓和静脉曲张。
过度疲劳:人体过度疲劳时,可能会导致肌肉和神经处于痉挛状态,引发肌肉抽搐,从而出现腿部发抖的现象。
除此外,在无聊或是注意力无法集中时,也会有不自觉抖腿的现象。这类抖腿不是病理上的症状,经过良好休息、适度运动后可以有所改善。
像我接诊的这位姑娘,她的情况和上述不一样,准确来说应该叫腿抖,临床上称为“不宁腿综合征”。
不宁腿综合征会严重影响患者的睡眠,60%-90%的患者存在睡眠紊乱,包括入睡困难、睡眠维持困难等,导致患者白天无法进行正常活动。
睡眠中心另一位60多岁的不宁腿综合征患者,睡眠监测仪显示他一晚甚至只睡了1分钟。他的不宁腿症状在20多年前就已经出现,随着年龄增大,症状越来越严重,长久以来不好的睡眠还诱发了糖尿病、痔疮、阑尾炎等病症。
不宁腿综合征属于精神性疾病,起病原因很多,也可能出现在多种疾病之后,常见的有贫血、缺铁、肾脏疾病、多巴胺能神经元损害、肢体血液循环障碍等多种假说。
不宁腿综合征的症状通常出现在晚上,特别是睡觉前,双下肢会出现极度的不适,双腿怎么放都不安宁。不同的人可能会有不同的感受,有的是蚂蚁爬行般的瘙痒、酥麻,有的是电流通过般的抽搐、拉扯、紧绷,或是强烈的刺痛、烧灼感等。
如果睡前有以上这些情况,建议尽快前往医院就诊,进行检查和治疗。此外,患者应自我培养健康的睡眠习惯,调整生活方式,白天适度锻炼,睡前泡脚、进行简单的拉伸和按摩,保持规律的作息时间,尽量做到每天同一时间上床睡觉和起床。同时避免或减少咖啡因、茶、能量饮料、尼古丁、酒精等兴奋物质的摄入。
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