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一晚上抢救了4个急性心梗病人!最近冷空气频繁,中老年人注意保暖

文章来源:都市快报
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发布时间:2023-02-23 08:24:00
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半夜同时来了两个急性心梗患者,都需要行急诊手术怎么办?孰先孰后?几乎所有医院都只备一套人马。而我们同时召集两个主任、两组人马,同时给两个病人做急诊手术,争分夺秒抢救危重病人!
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这是浙江省人民医院心内科主任王利宏发的一条朋友圈。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

“2月19日一晚上4个急性心肌梗死。”医院心内科赵嫣副主任医师回忆说,傍晚时分,54岁的王先生突发剧烈胸痛送到急诊室。心电图提示急性下壁ST段抬高心肌梗死。心内科主任医师郑浩进行冠脉造影,提示右冠全闭,开始手术到结束用时不到半小时。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

没想到真正的恶仗还在后头。“第一个患者安顿好已是晚上近9点,刚想去吃晚饭,急诊室电话来了……” 赵嫣主任说,这位患者70多岁,不断痛苦呻吟,浑身湿冷,血压已测不出,心电图提示房颤,多个导联ST段压低,这是最危重的急性心肌梗死并心源性休克的状态。家人说患者房颤多年,但自行停药很久了。郑浩主任医师得知情况后决定立即急诊手术。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

而此时,又来了一位剧烈胸痛的50多岁患者,心电图提示也急需立即手术。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

一边是病情危重的休克患者,另一边是痛苦不堪的胸痛患者,谁先谁后呢?dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

王利宏主任和郑浩主任紧急协商后,当机立断,两套胸痛中心医护同时开展手术。不出所料,病情危重的70多岁心源性休克患者两根血管全堵了,手术台上发生了致命心律失常,在快速开通血管,植入IBP以及气管插管后平稳转入重症监护室(ICU)进一步抢救治疗;那边,胸痛患者也快速完成了手术,转入CCU进一步治疗。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

之后,又送来一位年轻的胸痛患者。该患者两年前发生过急性心肌梗死,但没有引起重视,一直没有规律用药和随诊。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

4位急性心肌梗死患者全部救治结束,已是次日凌晨。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

王利宏主任表示,每年2到3月季节转换期是急性心肌梗死高发期。此时冷空气活动频繁,寒冷刺激可使人体交感神经兴奋,体循环血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增加,增加冠脉粥样斑块破裂的风险;寒冷还会诱发冠状动脉痉挛,使冠状动脉血流减少,心肌梗死便发生了。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

“尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖,其次,别放松相关疾病治疗,如高血压、糖尿病、高脂血症等患者,按医嘱服药,做到服药定时定量,切不可中途随意停药。晨练不要起得太早,最好是气温回升再开始晨练比较适宜;同时要选择合适的活动项目,如散步、打太极拳等。”dKs新江南网| 江南第一生活服务网站

王利宏主任还提醒,要重视急性心肌梗死前的预警信号,大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号,包括:疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者,要及时送医院。dKs新江南网| 江南第一生活服务网站


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