气温骤降胸闷心慌 75岁老太房颤发作

文章来源：都市快报

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发布时间：2022-12-08 08:51:00

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房颤两大危害：心衰、中风！早诊早治是关键

这段时间气温骤降，浙江绿城心血管病医院副院长何浪主任医师的专家门诊，房颤患者多了不少，很多人出现了胸闷、心慌心悸等症状。房颤是最常见的一种心律失常，也是需要特别重视的心律失常。

房颤会带来两大危害，一是房颤发作会使得心脏逐渐增大，心功能受到影响，最终导致心衰；二是脑卒中（中风）的风险大大增加。血栓脱落造成的脑中风，大部分由房颤造成。

总体来说，房颤是一种增龄性疾病。此外，引起房颤的原因有两种，一种是心脏本身有基础疾病导致，另一种则是心脏以外的疾病引发。

因此，在房颤治疗前，一定要找专科医生进行专业评估，搞清楚房颤形成的原因，以便对症治疗。

胸闷心慌排除急性心梗

原来是房颤发作了

75岁的谢奶奶有多年高血压、冠心病等病史，除了按时服药，每天坚持出门锻炼身体。最近气温骤降，谢奶奶出现胸闷心慌症状，虽然以前偶尔也有过，但这次持续了一个多小时，家人不放心，带她来到浙江绿城心血管病医院急诊科就诊。

在急诊室，值班医生为谢奶奶做了系列检查，排除心肌梗死、心肌炎。但心电图提示她有异位心律、房颤，心室率130次/分钟，与此同时，心超提示左心房扩大。考虑到谢奶奶有高血压病史，而左心房扩大往往和高血压有相关性，且容易导致房颤发作。随后，谢奶奶被收治入院，在心内科做进一步检查和治疗。

住院后，何浪副院长团队为谢奶奶做药物转律的同时，又安排了一系列评估，排除她心脏血栓的可能，最终制订了治疗方案——房颤导管消融术。

手术微创，局部麻醉，一个半小时就完成了。谢奶奶术后恢复良好，很快就出院了。

“对于阵发性房颤患者，心房偏大但在可控范围内，导管消融手术效果比药物治疗好。”何浪说。

搬家劳累出现心悸

心脏瓣膜老病号房颤发了

60多岁的夏阿姨年轻时有过风湿性心脏病，20多年前出现心脏瓣膜问题，二尖瓣狭窄伴有关闭不全，有胸闷症状，近些年一直跟随何浪副院长门诊随访、治疗，尽可能放缓心脏增大的脚步。

前段时间，夏阿姨搬家，连续几天操劳、搬重物，出现了持续三天的心悸，同时脚也肿了。何浪副院长为她做了细致检查，发现她在基础瓣膜性心脏病基础上，合并了心功能不全，合并了房颤。进一步心超显示，二尖瓣狭窄和关闭不全也较之前更为严重，她的病情已从随访期进入到二尖瓣置换期。

经过详细评估，浙江绿城心血管病医院心脏中心团队为夏阿姨做了二尖瓣置换术。术后，定期监测动态心电图，房颤没再复发，心超复查显示，左心房比术前缩小了。

“任何心律失常要寻找原因。如果有心脏瓣膜病、心肌病、心衰，甚至血压波动明显的，首要的是控制这些基础病，这样房颤发生的概率就会大大降低。”何浪副院长强调。

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