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萧山杭州两级医院联动 为生命接力

文章来源:萧山日报
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发布时间:2022-11-10 08:03:00
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“快快快,赶紧先进行气管插管,胸腔闭式引流,准备手术……”近日,萧山区第二人民医院急诊科出现了紧张的一幕,医生们正奋力救治一位78岁因车祸致严重多发伤患者刘大爷(化名)。
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由于病情复杂,医院为患者开通了绿色通道,并联合多学科团队以及浙大二院的ECMO(体外膜肺氧合)团队共同为生命接力,把刘大爷从“鬼门关”拉了回来。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

事发当天,刘大爷被120急救车送到医院。经过初步诊断,患者情况不容乐观,创伤性肝破裂、创伤性血气胸、右侧多发肋骨骨折、失血性休克,随时有生命危险。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

急诊团队立刻根据病情进行气管插管、胸腔闭式引流,输血等治疗,医务科联系多学科团队会诊协商,当即决定紧急行“肝破裂修补术、多发肋骨骨折切开复位内固定术、肺裂伤修补术”治疗,手术十分顺利。术后转入重症医学科继续观察治疗。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

在众人的努力下,手术第一道难关刘大爷平安渡过,各项指标慢慢趋于好转。可是,术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染等问题是他要面对的重重难关。术后第二天,医生们最不想看到问题依然来了,刘大爷出现胸闷、呼吸费力、心率加快、氧饱和度下降,颈部、胸腹部、双上肢及双侧大腿皮下气肿,捻发感明显等症状。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

为此,医院立马召集外科、呼吸内科、急诊科等学科团队等进行又一次紧急会诊。“张力性气胸、急性肺水肿”,这对于患者来说非常危险,严重的会出现呼吸衰竭、心脏停搏等情况。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

随后,医生们紧急进行胸腔穿刺排气减压,予血管活性药物稳定循环系统,并给予纠正酸中毒、利尿等处理,但患者氧饱和度仍继续下降。在这危急时刻,医院医务科副科长、急诊科主任莫高峰想到了借助ECMO为患者争取生的希望。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

ECMO即体外膜肺氧合,主要用于对重症的心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,为危重症的抢救赢得宝贵时间。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

莫高峰立马想到一个人——浙大二院急诊科副主任徐善祥。为此,他拨通了徐主任的电话商量对策,在确定治疗方案后,考虑患者生命体征极不稳定,不宜转运,徐善祥马上带着ECMO团队从杭州主城区赶到萧山,为刘大爷开展治疗。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

徐主任带来的不仅仅是ECMO急救设备,对患者来说,带来的更是生的希望。随着ECMO的抵达,医院手术室里又一场紧张的急救开始了。治疗过程中,患者心率曾一度减慢,指尖血氧饱和度很低,甚至测不出,让在场人员揪心不已。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

“心率恢复窦性,血氧饱和度升至95%以上……”手术室里传出了好消息,患者的各项指标慢慢好转了。此时,大家心里悬着的巨石也终于落了地,经过半小时的观察,刘大爷生命体征逐渐稳定,顺利转送至浙大二院继续接受治疗,目前病情稳定。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

在医院日常接诊过程中,时不时会碰到病情棘手的患者,萧山区第二人民医院充分利用120医疗急救和110快速处警机制为患者赢得抢救时间,通过多学科团队的协同合作,联动区一医院医共体总院和浙大二院等上级医疗团队,构建起家门口的健康屏障,为患者健康保驾护航。uA2新江南网| 江南第一生活服务网站

 

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