“快快快,赶紧先进行气管插管,胸腔闭式引流,准备手术……”近日,萧山区第二人民医院急诊科出现了紧张的一幕,医生们正奋力救治一位78岁因车祸致严重多发伤患者刘大爷(化名)。
由于病情复杂,医院为患者开通了绿色通道,并联合多学科团队以及浙大二院的ECMO(体外膜肺氧合)团队共同为生命接力,把刘大爷从“鬼门关”拉了回来。
事发当天,刘大爷被120急救车送到医院。经过初步诊断,患者情况不容乐观,创伤性肝破裂、创伤性血气胸、右侧多发肋骨骨折、失血性休克,随时有生命危险。
急诊团队立刻根据病情进行气管插管、胸腔闭式引流,输血等治疗,医务科联系多学科团队会诊协商,当即决定紧急行“肝破裂修补术、多发肋骨骨折切开复位内固定术、肺裂伤修补术”治疗,手术十分顺利。术后转入重症医学科继续观察治疗。
在众人的努力下,手术第一道难关刘大爷平安渡过,各项指标慢慢趋于好转。可是,术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染等问题是他要面对的重重难关。术后第二天,医生们最不想看到问题依然来了,刘大爷出现胸闷、呼吸费力、心率加快、氧饱和度下降,颈部、胸腹部、双上肢及双侧大腿皮下气肿,捻发感明显等症状。
为此,医院立马召集外科、呼吸内科、急诊科等学科团队等进行又一次紧急会诊。“张力性气胸、急性肺水肿”,这对于患者来说非常危险,严重的会出现呼吸衰竭、心脏停搏等情况。
随后,医生们紧急进行胸腔穿刺排气减压,予血管活性药物稳定循环系统,并给予纠正酸中毒、利尿等处理,但患者氧饱和度仍继续下降。在这危急时刻,医院医务科副科长、急诊科主任莫高峰想到了借助ECMO为患者争取生的希望。
ECMO即体外膜肺氧合,主要用于对重症的心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,为危重症的抢救赢得宝贵时间。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。
莫高峰立马想到一个人——浙大二院急诊科副主任徐善祥。为此,他拨通了徐主任的电话商量对策,在确定治疗方案后,考虑患者生命体征极不稳定,不宜转运,徐善祥马上带着ECMO团队从杭州主城区赶到萧山,为刘大爷开展治疗。
徐主任带来的不仅仅是ECMO急救设备,对患者来说,带来的更是生的希望。随着ECMO的抵达,医院手术室里又一场紧张的急救开始了。治疗过程中,患者心率曾一度减慢,指尖血氧饱和度很低,甚至测不出,让在场人员揪心不已。
“心率恢复窦性,血氧饱和度升至95%以上……”手术室里传出了好消息,患者的各项指标慢慢好转了。此时,大家心里悬着的巨石也终于落了地,经过半小时的观察,刘大爷生命体征逐渐稳定,顺利转送至浙大二院继续接受治疗,目前病情稳定。
在医院日常接诊过程中,时不时会碰到病情棘手的患者,萧山区第二人民医院充分利用120医疗急救和110快速处警机制为患者赢得抢救时间,通过多学科团队的协同合作,联动区一医院医共体总院和浙大二院等上级医疗团队,构建起家门口的健康屏障,为患者健康保驾护航。
声明:
本文仅代表作者个人观点,与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容,新江南网号系信息发布平台,新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员(yin040310@sina.com)删除!
阅读推荐
新闻爆料