家长给孩子体检 建议增加腹部超声检查
小美,高二学生,还在念幼儿园时,她脸上就长了像雀斑一样的褐色斑点,一直被当做单纯的血管瘤治疗。随着年龄的增长,这些斑点倒不太引人注意了,但殊不知,背后却隐藏了“大危机”。
前不久,小美在学校忽然无缘无故腹胀腹痛,脸色煞白。老师赶紧把她送到了浙江省立同德医院急诊室。
腹部CT显示,小美左右肾脏的上下径分别达到20cm和25cm,几乎占满了整个腹部空间,且两侧肾脏还长了大小不一的瘤样病变。进一步的增强CT提示,左侧肾脏上极旁还有一个不小的血肿。小美腹胀腹痛的原因找到了,是左肾较大一颗错构瘤出现破裂导致出血引起的。
介入科毛颖民副主任医师会诊后,对小美进行了介入栓塞止血治疗,解除了肾脏出血的危机。
毛颖民介绍,小美的病看似出在肾脏,其实和脸上的“雀斑”有着千丝万缕的联系。小美得的是一种叫“结节性硬化”的疾病,这是一种累及多个器官的常染色体显性遗传性疾病。除了脸上的皮疹,中枢神经系统也会出现胶质结节,可导致癫痫等症;同时,内脏也会出现多发错构瘤,其中最常见的就是肾脏错构瘤,往往还会导致出血。
“这个疾病目前并没有非常好的办法治愈,但通过早期发现诊断,可通过药物适度地控制病变进展。一旦出现并发症,只能对症治疗。”毛颖民提醒,儿童体检大多相对比较简单,除了心肺以外,对内脏器官的检查涉及较少,建议在各年龄段的常规体检中,增加对腹部的超声检查,以便及早发现一些较隐匿的疾病,尽早治疗。
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