都市快报讯 “金医生,我女儿昨晚前面都好好的, 不知怎么回事又发作了.....”在浙江省人民医院神经内科诊室,一位焦急的母亲带着面容略显疲惫的女儿,问诊金搏副主任医生。
金搏主任仔细询问病史,了解到事情来龙去脉,初步认为患者没有按时服药,加之近几日熬夜网购疲劳导致癫痫发作了。
夜晚网购时突然发呆,双手抓摸
“不停点击鼠标的女儿突然发呆,叫了好几声也没反应,双手则毫无目的乱摸,大概持续了1分钟左右才缓解,我感觉癫痫可能又发作了。”小王母亲向医生描述女儿发病时的情境,说当时已是晚上11点多,想提醒她早点睡,却刚巧目睹了令人心悸的一幕。
20刚出头的小王姑娘,2年前确诊为“海马硬化所致颞叶癫痫”,之后开始规律服用抗癫痫药物,在服药的1年多时间里,她病情稳定未再复发。前段时间,小王一次短暂外出,忘带了抗癫痫药物,几天内她感觉还不错,便以为自己的疾病已经治愈,索性从那时开始就停止服药了。
一开始她还是小心翼翼,可在前几天遇到了一年一度的“双十一”, 就完全放飞自己,随心所欲点点鼠标,选选物品,就怕错过任何一个好物。小王连续好几天熬夜,不想癫痫复发了。
金搏主任医生告知,小王这次复发主要自行停药,又碰到“消费节”作息不规律多种因素叠加所致,“解决的方法就是恢复原来的抗癫痫药物,平时注意休息,尽量别熬夜。”
医生提醒,“欢乐”也需量力而行
金搏主任介绍,海马硬化所致颞叶癫痫是临床上常见的癫痫病因之一,也是药物难治性癫痫常见的病因之一,停药后复发风险极高。海马硬化所致颞叶癫痫常表现为腹部灼烧感或胃气上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感等,之后出现意识丧失,呼之不应,动作停止、呆滞状态,常伴有口部咂嘴及双手摸索样表现。严重时可出现全身抽搐。
“对于癫痫患者来说,一般都是无发作至少2年才考虑减停药物,在减停药物之前还需要结合患者癫痫类型、癫痫病因及24小时视频脑电等。停药后复发主要的相关因素包括:(1)发病年龄:儿童发病者停药后预后大多良好,其他较差;(2)神经系统疾患:合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者;(3)脑电图情况:停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高;(4)不同癫痫综合征的复发率明显不同:如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高,Lennox-Gastaut综合征的预后不好。”金搏主任表示,如果决定停药,停药的过程通常是相对缓慢的,一般需要数月甚至半年以上。因为突然停药,加之其他因素可导致发作,所以整个减药和停药的过程需要在医生的指导完成。
消费节进入“欢乐”时刻,鉴于小王姑娘的发病诱因,金搏主任建议,网店主、网购消费者及快递小哥等,在此期间应量力而行,切莫因过度劳累导致身体透支,而有基础疾病者,如高血压,心脏不好等患者,更得悠着点,一定要按时服药;进入11月冷空气开始频繁,天凉加激动、熬夜、疲劳等,会增加危险的发生,如血压升高甚至脑梗等。
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