严重可致命！杭州10岁男孩肿包大如“鸡蛋”，竟和它有关！医生：很多人不知道…

文章来源：杭州日报

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发布时间：2022-11-03 09:57:14

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“医生，我们家娃的腋下和脖子这边长了鸡蛋大的肿包，一直退不了，还时不时发烧，夜间出汗，这到底是怎么了？”近日，杭州市红十字会医院儿科病房来了一位10岁小朋友小嘉（化名）。

家长告诉医生，这种情况已经持续20来天了，辗转就医症状未见好转，当地医生考虑结核感染可能，故慕名前来就诊。

身上多处肿包却找不到病因

医生观察到了脸上的抓痕

儿科团队立马为小嘉进行了纤维支气管镜检查，排查结核。

但儿科气管镜团队在镜下并未发现典型的结核感染证据，包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核感染。那么问题来了，不是结核，难道是肿瘤？还是其他罕见病？

儿科詹璐主任医师、金海丽主任医师查房时，细心地发现小嘉面部隐隐有几道划痕。

一个月前和流浪猫玩被抓伤

10岁男孩确诊猫爪病

详细询问下，家长回忆，在一个月前，小嘉跟一只流浪猫玩耍时，不小心被抓伤了脸，当时伤口不大，就没去医院处理，并翻出了被猫抓伤后伤口愈合拍下的照片。

莫非是猫抓病？真相慢慢浮出水面，但要揪出元凶，还需要确凿的证据。

儿科团队迅速联系了有丰富的淋巴结活检经验的结核外科团队，叶波主任及杨俊医师快速制定手术方案，进行了肿大淋巴结的活检，术中从小嘉的淋巴结中抽出了大量黄白色脓液和白色坏死物，并清扫了大量坏死的淋巴结。

通过对淋巴结脓液的宏基因检测，最终水落石出——汉氏巴尔通体感染！罪魁祸首就是我们通俗意义上的猫抓病。找到了病因，对症下药，小嘉病情终于有了好转，现已治愈出院。

前几日，小嘉来复查，预后良好，家长感激不尽。

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