记者 黄 伟
心梗一般指急性心肌梗死,抢救黄金时间是6小时以内,越快越好。前不久,东台市民从某在家中突然出现胸背部疼痛,120急救车第一时间赶到后初步判断为急性冠脉综合征,立即将病历资料实时上传至东台市人民医院急救指挥中心,诊断为急性心肌梗死。医院立即开通绿色通道,直接将从某送至介入导管室,成功将其从死亡线上抢夺回来。
全省95个县(市、区),东台面积最大,下辖14个乡镇。东台市委、市政府牢固树立以人民为中心的发展思想,实施“建设一流医学专科、培养一流医疗人才”的“双一流”计划,加大城乡医疗卫生投入,以市人民医院为龙头,推动医疗服务持续优化升级。特别是在国家“千县工程”试点中,扎实推进“五大信息中心、五大救治中心、五大临床服务中心”建设,因地制宜开展医防融合、稳步建设“五大防治中心”,构建整合型医疗服务,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,为群众提供更加优质高效的健康服务。
深化智慧共享,推动优质资源下沉基层
龙头医院强,既要强在自身提质增效,更要强在辐射带动区域。东台依托市人民医院,一体建设急救指挥、远程会诊、影像诊断、心电诊断、临床检验(病理)、集中消毒供应、区域审方等中心,实现救治全流程智慧高效、资源全县域融合共享。
突出“快”。全市构建1个中心、8个分站的急救网络,依托5G技术,实现智慧调度、质量控制、院前院中无缝衔接、一体化急救治疗,打造“上车即入院”急救模式。
强化“联”。远程会诊中心对内实现市镇村三级医疗机构全覆盖,对外接入沪宁等地三甲医院会诊平台,通过预约会诊、即时会诊,让群众少跑路就能看好病。影像诊断中心连接全市28家基层医疗卫生机构,市人民医院提供实时读片、实时会诊。在心电诊断中心,村卫生室所做的心电图可实时传送到市人民医院心电诊断中心,患者半小时就能收到诊断报告,全市心脏疾病发现率明显提升。
注重“效”。临床检验(病理)诊断中心,由市人民医院检验科、病理科为全市医疗机构提供医学检验和病理诊断服务,减少设备重复投资,促进检验结果同城互认。集中消毒供应中心为全市各级各类医疗机构提供消毒灭菌服务。区域审方中心配备临床药师和审方药师,“系统审核+人工审核”有机结合,对全市公立医疗机构处方(医嘱)实时前置审核,日均审方约1.2万张,确保市民合理用药。
信息化引领,“龙头”医院发力,“强基层”落到了实处。“‘互联网+医疗健康’的有效实践,让市镇村三级医疗机构成为‘一家人’,提高了县域医疗资源配置利用效率。”省卫健委基层卫生健康处副处长汤苏川表示,东台市人民医院充分发挥龙头医院带动作用,推动优质医疗资源下沉,促进了县城内检查检验、合理用药等同质化服务,让群众就近获得公平可及、系统连续的健康服务,让好资源发挥更大效益。
聚焦重大疑难,做强专科提升诊疗水平
解决临床重大疑难问题,既是群众所期盼,也是医院之追求。东台市人民医院高标准建设卒中、胸痛、创伤、高危孕产妇、新生儿急危重症“五大救治中心”和肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护“五大临床服务中心”,以临床专科发展带动诊疗水平提升。
该院整合急诊、重症、心血管、神经、影像、检验等专科资源,优化胸痛、卒中诊治流程,确保患者第一时间得到治疗。胸痛中心近三年开展冠脉造影检查和手术1500例,冠心病患者急诊转诊率下降90%。卒中中心与省人民医院、南通大学附属医院、苏州大学二附院合作,开展神经介入手术近200例,每年实施卒中静脉溶栓200余例。
与此同时,该院成立25个名医工作室,柔性引进61名沪宁等地三甲医院专家。三年来,专家累计门诊坐诊9000余人次、疑难病例会诊260人次,手术示范800多台次、查房带教1500余次,继续教育惠及卫技人员近万人次,指导科研项目16个,全方位提升医院诊疗水平。以往,当地卵巢癌患者需转诊到上一级医院治疗,随着上海仁济医院妇瘤科主任刘开江教授名医工作室落户东台,患者在家门口就能得到同质诊疗。前不久,该院为一名晚期卵巢癌患者开展多学科会诊,在刘开江教授指导下,成功实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术(R0)级,术后恢复良好。该院引进上海长征医院骨科博士后顾庆国,带领团队专攻脊柱疑难杂症,开展脊柱外科手术超过250例,创造多个区域首例,让当地脊柱重症患者重现希望。
提高医疗技术水平、提升医疗服务质量,在省人民医院、南京鼓楼医院、上海市第一人民医院等三甲医院专家指导下,东台市人民医院先后独立开展新技术新项目150项,逐步形成“内科外科化、外科微创化”趋势,填补区域多项医疗技术空白。“‘十四五’期间力争打造1-2个国家临床医学研究中心分中心或协作单位,2-3个省级重点专科,20个亚专科,盐城市重点专科数实现翻番。”东台市人民医院党委书记杨爱兵介绍。
做优医防融合,当好群众健康“守门人”
从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,需要深化医防融合。结合当地高发病种,东台市人民医院建设高血压、糖尿病、康复、肿瘤、慢阻肺“五大防治中心”,常年开展“百名专家走基层”“百名骨干进家庭医生团队”活动,进村居、入社区进行前列腺、消化道早癌、心血管疾病、慢阻肺等筛查。
“东台市人民医院作为县域医疗中心,既提供让群众满意的诊疗服务,还引领区域疾病防控。”东南大学糖尿病研究所所长孙子林教授予以高度称赞。以糖尿病并发症、肿瘤相关筛查为例,该院今年累计筛查近万人次,在800例糖尿病患者中筛查出视网膜病变75例,筛查出前列腺、消化道早癌等120余例,实施手术近60例,更好地促进全民健康。
随访管理是健康服务的重要举措。该院建成集智能宣教、满意度调查、专科专病随访、AI智能语音等功能于一体的随访管理中心,将60种专科疾病纳入门诊及住院患者随访管理,体现了全生命周期服务理念。
“深入落实公立医院高质量发展要求,推动发展方式更加注重提质增效、运行模式更加注重精细化管理、资源配置更加注重人才技术。”杨爱兵表示,将更好发挥区域龙头医院辐射带动作用,以高质量服务满足群众多层次、多样化健康需求,努力走在全省县级公立医院第一方阵。
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