放宽限制！杭州医保新政发布！明年1月1日起实施
明年1月1日起，杭州将施行新的《杭州市基本医疗保障办法》（以下简称《办法》）。昨天上午，市政府新闻办联合市医疗保障局召开政策吹风会，会上介绍了《办法》政策修订情况，并回答记者提问。
医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障之一，是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。原《办法》自2021年施行以来总体情况平稳。市医保局在全面总结实践经验、深入调查研究、广泛听取意见、反复论证评估的基础上，按照“规范、动态、平稳、可持续”的原则，对《办法》进行了修订，以进一步织密扎牢我市医疗保障安全网。
以下是《办法》修订的
主要内容↓↓
坚持成果共享，扩大基本医疗保险覆盖范围
我市积极贯彻落实国家、省关于特大城市、超大城市进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医疗保险的户籍限制的要求，新《办法》优化了下列人员参加我市基本医疗保险的参保条件：
一是非本市户籍灵活就业人员。持本市公安部门核发的有效期内《浙江省居住证》（以下简称《居住证》）并在本市办理就业登记的非本市户籍灵活就业人员，可以参加职工医保；
二是非本市户籍学龄前儿童。将非本市户籍学龄前儿童的参保条件由“在本市居住、其父母一方已参加本市职工医保且累计缴费满3年”放宽为“父母一方持有本市核发《居住证》”；
三是非本市户籍中小学生。将非本市户籍中小学生的参保条件由“在本市中小学校就读，且其父母一方已参加本市职工医保”放宽为“在本市中小学校就读”。
着力减轻负担，健全大病保险政策制度
按照国家、省关于落实基本医疗保险参保长效机制的有关要求，修订后的《办法》建立了对连续参保、零报销居民医保参保人员的大病保险待遇激励约束机制。进一步扩大了大病保险报销范围，提高了医疗救助对象的大病保险待遇，着力减轻群众重特大疾病医疗费用负担。同时，调整大病保险筹资结构，提高职工医保基金划转大病保险基金比例，建立大病保险风险金，强化全市大病保险基金统筹功能。
着眼稳健运行，建立居民医保筹资动态调整机制
按照国家关于健全居民医保筹资机制，推动缴费与城乡居民可支配收入相挂钩的要求，修订后的《办法》调整了我市2026年度居民医保筹资标准，并自2027年起建立居民医保筹资的动态调整机制。2026年度我市居民医保（含长护险）个人缴费标准为：少儿医保340元/年，大学生医保130元/年，其他居民医保一档800元/年，二档700元/年。自2027年起，我市居民医保筹资标准与居民人均可支配收入相挂钩，具体标准每年由市医保局会同财政局、税务局研究确定后向社会公布。
关注特殊群体，明确医疗救助待遇启动时间
落实国家关于医疗救助工作的相关规定，修订后的《办法》明确持有我市《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》和一级、二级《中华人民共和国残疾人证》的人员，自本市民政或残联部门身份认定次月起按规定享受医疗救助待遇。市医保局将会同市民政和残联部门，持续完善上述持证人员的数据共享机制，确保持证人员的医疗保障待遇应享尽享。
强化基金安全，规范生育津贴计发标准
修订后的《办法》进一步规范了新成立用人单位职工的生育津贴计发标准，明确职工生育或实施计划生育手术时，所在用人单位上年度基本医疗保险（含生育保险）缴费时间不足1年或无缴费记录的，按单位成立后正常参保并连续缴纳职工医保满1年的月平均缴费基数为标准计发，确保职工生育津贴发放更加公平公正。
新《办法》将于2026年1月1日起正式施行，其中，自文件印发之日起符合基本医疗保险参保条件的，适用新《办法》规定的参保范围和筹资标准。市医保局将在市委市政府的领导下，做好政策宣传、解释和落实工作，及时回应社会关切，优化医保经办服务，切实加强医保基金安全运行，确保新《办法》平稳有序实施，不断提高参保人员的获得感和幸福感。
答记者问
Q:
这一次《办法》修订有什么样的背景？
A:
市医疗保障局局长朱燕锋：通过二十余年的努力，我市的医疗保障制度体系已基本成熟定型。原《杭州市基本医疗保障办法》自2021年施行以来，总体运行平稳，但随着形势的变化，亟待进一步修订完善。
一是上级部门有新要求。近年来，国家和省级陆续出台了深化医疗保障制度改革的相关政策文件，应认真贯彻落实。
二是社会发展有新需要。当前，我市人口结构、就业形态都发生了新的变化，医疗保障事业高质量发展也面临新的形势和任务。
三是医保工作有新情况。如参保扩面、基金运行和打击欺诈骗保等具体工作，也遇到了新的问题和挑战。
所以，今年以来，我们按照“规范、动态、平稳、可持续”的原则完成了《办法》修订工作，以进一步健全和完善我市共富型多层次医疗保障体系。
声明：
本文仅代表作者个人观点，与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容，新江南网号系信息发布平台，新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员（yin040310@sina.com）删除！
阅读推荐
新闻爆料
