连云港市灌南县首创“帮办中心” 跑出医保服务“加速度”

近日，国家医疗保障局公布全国医疗保障经办服务规范建设典型案例推介活动评选结果，连云港市灌南县以“首创‘帮办中心’，跑出医保服务‘加速度’”的典型做法，获评“群众办事报销简简单单类”三等奖。XeL新江南网|江南区域知名综合门户网

近年来，灌南县着力推进医保服务标准化、便利化建设，积极探索医保经办新模式，织密“县有帮办中心、镇有服务站、村有服务点”的县、镇、村三级医保经办服务体系，建立以县医保帮办中心为主导，镇医保服务站（含4个驻外异地就医服务站）为纬线，村便民服务点、乡镇卫生院、商保公司网点、银行网点、医保定点药店为触角的三级医保经办服务帮办代办工作框架。XeL新江南网|江南区域知名综合门户网

“纵横结合”搭建框架，促进代办帮办工作有序推进。“纵向，我们构建了县、镇、村三级医保经办帮办代办服务体系，形成三级协同联动，实现了层层有人帮、级级有人代的全覆盖格局。”据相关负责人介绍，他们在县行政大厅设立“医保帮办中心”，在各镇便民服务大厅和驻外异地就医服务站设立专门帮办代办服务窗口；在村居、定点药店、定点医院、商保公司网点、银行网点还设立医保代办点，指定责任心强、业务能力过硬的村干部、医保“三师”等人兼任帮办代办员。横向则组建了县内企业帮办代办专业系统。据悉，帮办中心针对县内中小微企业设立“企业帮办顾问”、针对路程远小微企业设立“不见面”QQ群。XeL新江南网|江南区域知名综合门户网

“帮代结合”设置职能，确保帮办代办工作制度化。“我们梳理出县医保帮办中心32项帮办代办事项，镇级医保服务站15项帮办代办事项，村级医保服务点6项帮办代办事项。”据相关负责人介绍，他们编制医保帮办代办事项指导服务指南，实行医保帮办代办业务全流程公开，各级医保帮办代办站点根据业务授权，依照帮办代办工作制度，通过政务服务网、“灌南医保”掌上办平台、电话热线、邮寄办理等渠道，为参保单位和群众提供咨询、指导、协调、代办、帮办等服务。XeL新江南网|江南区域知名综合门户网

“管评结合”严肃考核，推动帮办代办工作有效落实。“我们把帮办代办工作情况纳入‘放管服’改革工作督查和年度工作考核内容，帮办代办人员工作情况纳入个人年度绩效考核。”据相关负责人介绍，他们通过设置意见箱、评价器、投诉电话等方式和渠道，主动接受社会监督评价，并按照一定比例随机抽取申请帮办代办的参保单位和群众开展回访调查。XeL新江南网|江南区域知名综合门户网

截至目前，灌南县已建成1个县级医保帮办中心、15个乡镇（含驻外）帮办代办站、456个帮办代办点，配备专（兼）职帮办代办员536人；已为16500余名群众提供帮办代办服务，年均为企业发送政策解读信息超过20000条、提醒信息近7000条、回复解答信息约4000条。自此项服务开展以来，得到企业群众一致好评，多名帮办代办员收到了感谢短信、感谢信、感谢锦旗等。医保顾问团、志愿服务队分别获评县“十佳志愿服务项目”“十佳优秀志愿组织”等。（记者 张晨晨 通讯员 夏宇 刘青）XeL新江南网|江南区域知名综合门户网