结合相关影像资料和症状表现,创伤骨科主任医师丁文鸽得出诊断:髋部骨折。手术是唯一的解决方案!“老年髋部骨折,在过去被称为‘人生最后一次骨折’。因为无法开展手术,长期卧床容易出现压疮、肺部感染、泌尿系感染和血栓形成,甚至诱发肺栓塞等并发症,严重时威胁生命!” 丁文鸽说。然而王奶奶年龄大、心肺功能较差,手术存在很大的风险。结合家人的意愿,创伤骨科邀请麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多个学科专家开展会诊。同时,团队启动老年髋部骨折救治48小时绿色通道,为她提供快速、高效的救治。
完善好手术应急预案,专家团队站上手术台,仅仅凭借3个微创切口,就帮助王奶奶完成髋部骨折手术。术后,创伤骨科和康复团队开展功能锻炼指导,一周后,王奶奶顺利出院。髋部骨折是老年人的常见创伤,通常发生在患有骨质疏松的老年人群中,严重影响老年人的健康,且对家庭和社会带来巨大负担。其中,跌倒是最主要的原因。为进一步提高老年髋部骨折的治疗效果,常州一院积极与国家骨科医学中心北京市积水潭医院交流合作,近日挂牌成为国家骨科医学中心骨科加速康复外科(ERAS)联盟合作单位。
北京积水潭医院牵头成立国家骨科医学中心,建立骨科加速康复外科联盟,以期通过联盟发挥辐射引领作用,携手实现全国骨科学科建设的高质量发展。近期,联盟将心理评估和心理数字疗法加入骨科ERAS的路径,补齐“心理”的短板,研究、探索并推广“ERAS PLUS”示范病房的新模式。
常州一院副院长邵耐远表示,加速康复外科是“以病人为中心”的新医疗模式,关注病人的需求和诊疗过程中每个环节,以循证医学证据为依据,减少各个环节病人生理和心理的不适当应激,从而更好、更快康复,进一步实现病人、医生、医院等多方共赢。
思维的碰撞迸发出智慧的火花,近日,常州一院在全市率先成立老年髋部骨折示范病房。“老年髋部骨折需要尽早救治,示范病房引入老年髋部骨折救治48h绿色通道理念,由麻醉科、心血管内科、药学部、临床营养科、临床心理科、手术室等科室成立多学科诊疗团队,通过优化诊疗流程,完善临床路径和药物路径,确保在患者排除手术禁忌情况下最短时限内开展手术。” 常州一院创伤骨科副主任(主持工作)丁文鸽说。据悉,除提供高质量的手术治疗外,病房还注重对患者的快速术后康复,如心理、疼痛、骨质疏松和康复功能锻炼等方面的干预,助力患者更好地回归健康。
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