3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛,远离肝硬化”。肝癌以其高发病率、高死亡率让人闻风丧胆。江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)肝胆胰外科卢有胜副主任医师提醒大家,治疗肝癌一定要趁早。
肝癌发病隐匿,有疼痛、发热、出血等症状要当心
肝癌有原发性肝癌、继发性肝癌两种。原发性肝癌是指来自于肝脏自身的恶性肿瘤。继发性肝癌一般指的是肝转移癌,也就是说原发在身体其他部位、其他器官的一些癌症发生了转移,转移到了肝脏。
临床大多数患者为原发性肝癌。肝癌发病较为隐匿,早期无特殊症状不易发觉。随着疾病进展,患者可能会表现出以下几种症状。
疼痛:右肋骨或剑突下持续或间断性隐痛、钝痛,逐渐加重。痛前可能伴有右上腹不适。疼痛时轻时重或短期自行缓解。主要因为肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
消化系统症状:部分肝癌早期患者会出现嗳气、胃胀、食欲减退、恶心呕吐等症状,可能是肝脏与胃肠毗邻,影响胃肠蠕动引起的。
出血倾向:如牙龈出血、皮肤淤斑,或出现黑便、呕血等消化道出血症状。
发热:肝癌的发热多为癌性热,常表现为低热,因肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。伴有明显的体重减轻、乏力等症状。
卢有胜提醒大家,当临床症状明显时,肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此应当尽早筛查、注意身体发出的“求救”信号,及时就医。
下面这些都是肝癌发生的高危因素
病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是导致肝癌的主要原因。乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化,进展为肝硬化阶段,肝细胞无序生长,部分发生恶变,造成肝癌。在我国,乙肝病毒感染是导致肝癌的主要病因。
饮酒:这是有明确证据的肝脏损伤因素。长期饮酒导致肝硬化,可增加肝癌的发病风险。
黄曲霉毒素:这是一种剧毒的致肝癌物质。长期摄入含有黄曲霉毒素的食物,如发霉的花生、玉米等,可能导致肝癌。
遗传因素:肝癌具有家族聚集现象,遗传因素在肝癌发病中起着重要作用。
其他因素:长期接触化学致癌物质、吸烟、肥胖等也可能增加肝癌的发病风险。
接种乙肝疫苗等来远离肝癌
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段,以降低肝癌的发病风险;对于已经感染乙肝或丙肝病毒的患者,抗病毒治疗可降低肝癌的风险;保持健康的生活方式,戒烟、限酒、保持正常体重,避免长期接触化学致癌物质,多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果,避免摄入发霉的食物;定期体检,特别是肝癌的高危人群(如乙肝病毒携带者、肝硬化患者等),应定期进行肝癌筛查。
肝癌的不同阶段使用不同方法进行治疗
卢有胜说,不同阶段的患者,一般要采取不同的治疗手段。对于早期肝癌,手术切除是最有效的治疗方法。早期肝癌可经手术治愈,而晚期肝癌则治疗困难,医疗费用高,患者需要忍受疾病与治疗带来的双重痛苦。临床上很多患者确诊时已经到了中晚期,失去手术机会,一般使用介入治疗,如经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融等。除此之外,还有针对肝癌细胞的特定分子进行治疗的靶向治疗、通过调节患者免疫系统的免疫治疗、改善患者营养状态的治疗。
通讯员 吴梦然
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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