提起骨质疏松,很多人的第一反应是“老年病而已,不用多管。”然而事实真是如此吗?江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任、主任医师张芳表示,骨质疏松症被称为“隐形的杀手”,因为起病隐匿,早期无特殊症状,很容易被忽略,但患病后不仅会让人长期饱受全身性疼痛,骨量过快流失还容易增加致残致死的风险。
68岁老人打了个喷嚏,一查竟然腰椎骨折了
“张主任,我打了一个喷嚏,腰就疼得受不了,骨伤科专家让我到您这再看看。”日前,68岁的王阿姨在家人的搀扶下来到张芳主任门诊就医。经过一系列检查,她被确诊为骨质疏松症合并腰椎骨折。不过一个喷嚏,连锁反应竟然这么大?张主任解释,骨密度检查结果提示,王阿姨骨密度T值L2-4为-3.6(正常值是-1至1),是一名典型的骨质疏松症患者。确诊骨质疏松症,意味着骨量减少,骨组织微结构被破坏,骨脆性增加,再加上年龄、体质等因素影响,发生骨折的概率自然会增加。在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上,张主任予以科室特色中药方剂滋补肝肾、养阴活血。治疗几月后,王阿姨腰椎骨折处愈合良好,腰部疼痛明显缓解,整个人也比之前更精神了。
不用管的老年病?50%的致残率不容小觑
在门诊经常会碰到患有腰部疼痛、关节骨痛的患者,经过检查,大部分都是骨质疏松症在“作怪”,然而只有少数患者会重视起来,积极规范治疗,张主任表示。“骨质疏松是不用多管的老年病”这个错误认知深入人心,一经确诊,除了会产生周身游走性疼痛、弯腰驼背、身高变矮的现象,还会增加跌倒、感染、败血症的机率,其中骨折是最严重的风险,据统计患有骨质疏松症的老年患者骨折后,致死率达20%、致残率高达50%。她介绍,骨质疏松骨折属于脆性骨折,与普通骨折相比,愈合过程更缓慢,恢复时间更长,更容易在同一部位产生习惯性骨折。年龄超过60岁、50岁后患有骨折病史、40岁后身高减少超过4cm、BMI<19kg/m2、过量饮酒、吸烟等都是诱发骨质疏松症的高危因子,张主任建议这些人群需定期到医院检查评估。
骨密度检查是诊断骨质疏松的主要依据之一,定期检测可以掌握骨骼微结构状态,骨骼生理、病理、衰老程度,骨矿含量变化等重要信息。最常用的双能X射线吸收法,多适用腰椎、臀部、股骨颈等部位检测,仅需5分钟,便能完成计算。
补充骨量不能一“钙”而论,中西结合帮你卡住骨量
和糖尿病、高血压一样,骨质疏松症是一种慢性病,补充钙和维生素D固然重要,但它们只是治疗中的一环。张主任表示,为保证治疗效果,确诊骨质疏松症的患者应坚持遵医嘱使用药物,不可擅自停药、乱用药。均衡饮食是预防骨质疏松症的基础,高风险人群要均衡膳食、戒烟限酒、坚持运动、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料并适当日照。
中医认为“肾主骨藏精,精生髓,骨者髓之府”,换句话说,充足的肾精能保证骨骼的健康,肾气不足便容易诱发骨质疏松。江苏省中西医结合医院风湿免疫科结合多年临床经验,研制出特色中药汤剂,内服可滋补肝肾提高骨量、改善肌力,坚持通过艾灸、穴位贴敷等中医适宜技术调理,可达到益肾纳气、填精补髓的功效。
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新华报业·新江苏记者 孙骏
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